神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))神經(jīng)外科學(xué)問答題每日一練(2019.04.01)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療有哪些?

參考答案：①間接手術(shù)：結(jié)扎頸部大血管，不作開顱手術(shù)，術(shù)前加作顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋。②直接手術(shù)：夾閉動(dòng)脈瘤蒂是首選理想方法。載瘤動(dòng)脈的近側(cè)...

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2.問答題男，16歲，于跆拳道訓(xùn)練中被打倒，頭痛，頸項(xiàng)僵硬，行頭顱CT和MRI掃描，被診斷為珠網(wǎng)膜下腔出血，懷疑為動(dòng)脈瘤破裂所致。行16層CT掃描后三維重建，再次被診斷為頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。遂行血管內(nèi)介入GDC栓塞動(dòng)脈瘤。可是在腦血管造影過程中，各個(gè)角度反復(fù)造影，未發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。最后，在操作過程中原懷疑為動(dòng)脈瘤的部位突然大出血，病人很快昏迷，急診行血腫清除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，可疑動(dòng)脈瘤原來是頸內(nèi)動(dòng)脈破裂后形成的血腫，頸內(nèi)動(dòng)脈有一2mm的裂口，沒有發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。(1)動(dòng)脈瘤診斷的依據(jù)(2)不支持動(dòng)脈瘤診斷的依據(jù)

參考答案：(1)診斷依據(jù)：①活動(dòng)時(shí)發(fā)病；②頭痛，頸項(xiàng)僵硬；③CT提示顱底池高密度影；④頸內(nèi)動(dòng)脈巖上段高密度影；⑤三維重建提示頸內(nèi)動(dòng)...

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3.問答題簡(jiǎn)述高血壓出血性腦卒中的治療原則。

參考答案：出血性腦卒中可分為三級(jí)：I級(jí)：輕型，病人意識(shí)清醒或淺昏迷，輕度偏癱；Ⅱ級(jí)：中型，完全昏迷，完全偏癱，兩側(cè)瞳孔等大或輕度不...

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4.問答題試述CT掃描在SAH診斷中的價(jià)值。

參考答案：(1)地位：腦CT掃描檢查是確診蛛網(wǎng)膜下隙出血的首選診斷方法。
(2)優(yōu)點(diǎn)：該檢查方法快速、相對(duì)安全并且陽性率...

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5.問答題試述蛛網(wǎng)膜下隙出血后病理生理變化。

參考答案：蛛網(wǎng)膜下隙出血后可以發(fā)生一系列的病理過程：①顱內(nèi)容量增加；血液流入蛛網(wǎng)膜下隙使顱內(nèi)體積增加，引起顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重者可發(fā)生...

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