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問答題
【案例分析題】
1歲患兒，因面色蒼黃半年發(fā)熱7天入院。入院查體：T：38.2℃，精神軟，面色蒼黃，全身皮膚輕度黃軟，肝肋下1cm，脾肋下4cm，血常規(guī)：紅細(xì)胞2.4×1012/L，血紅蛋白62g/L，白細(xì)胞5.6×10/L，血小板89×109/L，紅細(xì)胞滲透脆性：0.6%鹽水開始溶血，0.4%完全溶血，入院第5天患兒突然面色發(fā)白，體溫上升達(dá)39.6℃，精神疲軟，皮膚淤點(diǎn)、淤斑，急查血常規(guī)：紅細(xì)胞1.5×109/L，血紅蛋白32g12/L，白細(xì)胞2.5×109/L，血小板27×109/L。
提出下一步治療原則?
答案：
治療原則：①輸注濃縮紅細(xì)胞糾正貧血。②抗感染。③保持機(jī)體水電解質(zhì)酸堿平衡和生理需要。④以后尋機(jī)行脾切除術(shù)。
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問答題
【案例分析題】
1歲患兒，因面色蒼黃半年發(fā)熱7天入院。入院查體：T：38.2℃，精神軟，面色蒼黃，全身皮膚輕度黃軟，肝肋下1cm，脾肋下4cm，血常規(guī)：紅細(xì)胞2.4×1012/L，血紅蛋白62g/L，白細(xì)胞5.6×10/L，血小板89×109/L，紅細(xì)胞滲透脆性：0.6%鹽水開始溶血，0.4%完全溶血，入院第5天患兒突然面色發(fā)白，體溫上升達(dá)39.6℃，精神疲軟，皮膚淤點(diǎn)、淤斑，急查血常規(guī)：紅細(xì)胞1.5×109/L，血紅蛋白32g12/L，白細(xì)胞2.5×109/L，血小板27×109/L。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行哪些檢查?
答案：
首先應(yīng)急查肝腎功能，尿常規(guī)。其次可行紅細(xì)胞自溶試驗(yàn)和酸化甘油試驗(yàn)。如有可能還應(yīng)及早行骨髓檢查。
