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問答題

【案例分析題】

患者,女,25歲,因反復乏力,納差,肝區(qū)不適2年入院。
患者2年前感乏力、食欲減退,在當?shù)蒯t(yī)院就診,進行肝功能檢查發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高,HBsAg陽性,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院用“護肝”及中藥治療,效果不明顯,仍間有肝區(qū)不適等癥狀。近1個月來因癥狀加重而來本院就診。
既往體健無特殊傳染病病史。
查體:慢性病容,神志清楚,鞏膜輕度黃染,顏面及頸部有數(shù)枚蜘蛛痣,未見明顯肝掌,心肺無異常發(fā)現(xiàn),腹平軟,無壓痛未捫及包塊,肝右肋下2cm,質中等,無明顯觸痛,肝側位可及,無移動性濁音。
實驗室檢查:肝功能:ALT2000U/L,血清白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,TBIL30μmol/L;血清HBV感染標志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。

請根據(jù)患者情況給出最佳治療方案。

答案:

①適當休息、營養(yǎng);②給予維生素類藥物和適當?shù)淖o肝藥;③積極抗病毒治療。

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