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問答題

【案例分析題】

患者,男性,48歲,已婚,因反復乏力,肝區(qū)隱痛3個月入院。
患者于3個月前開始全身乏力,食欲下降,肝區(qū)隱痛不適,無發(fā)熱,在當?shù)蒯t(yī)院化驗肝功能異常,HBsAg陰性,治療后不適稍緩解,因肝功能受損的原因不明而轉來我院。患者起病以來精神尚可,大小便正常。
既往8年前曾因上消化道大出血,經(jīng)積極的輸血等救治措施治療,癥狀消失出院。出院后未作有關肝病的檢測。
查體:體溫36.8℃,血壓110/80mmHg,脈搏80/分,呼吸20/分,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,全身皮膚鞏膜無明顯黃染,未見肝掌及蜘蛛痣,心肺無異常,腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝右肋下未捫及,脾肋下1cm,質(zhì)中等,移動性濁音陰性。
實驗室檢查:ALT380U/L,AST192U/L,血清白蛋白32g/L,球蛋白35g/L,TBIL24μmol/L,DBIL9μmol/L。

該病例的治療原則和方法

答案:

①適當休息、營養(yǎng);②適當對癥藥物處理;③根據(jù)病毒學檢查結果和病毒復制情況,決定抗病毒治療方案。

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