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【案例分析題】
陳×，男，12歲，漢族，未婚，江西寧都人。因發(fā)熱伴左側(cè)面頰腫痛2天于2005年1月14日入院。
1月12日起無誘因發(fā)熱，體溫38～40℃，明顯畏寒、寒戰(zhàn)，并有左側(cè)面頰腫痛。
體查：體溫38℃，脈搏86次/分，呼吸20次/分，鞏膜無黃染，雙頜下見數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬，無壓痛，界清，移動(dòng)可。無皮疹、咽充血，扁桃體不大，左側(cè)面頰以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清(如圖)；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇，雙肺呼吸音清，腹無壓痛，肝肋下未及，脾肋下未及。
血常規(guī)：白細(xì)胞6.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.45，淋巴細(xì)胞0.55，血色素156g/L，血小板256×109/L。
依據(jù)：①急起發(fā)熱，伴左側(cè)面頰腫痛；②外周血白細(xì)胞不多，以淋巴細(xì)胞增加明...
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【案例分析題】
1．孫×，男，12歲，漢族，未婚，農(nóng)民，江西興國人。因發(fā)熱6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
1月1日起無誘因發(fā)熱，體溫38～40℃，明顯畏寒、寒戰(zhàn)。1月5日起體溫高達(dá)40℃，精神萎靡、嗜睡，開始出疹，首先開始耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、軀干與四肢皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2～4mm，逐漸皮疹增多，融合呈卵圓形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚(如圖)。
體查：體溫38℃，脈搏86次/分，呼吸20次/分，鞏膜無黃染，淋巴結(jié)無腫大。咽充血，第一臼齒對(duì)面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)，微隆起，周圍紅暈，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，腹無壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞4.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.42，淋巴細(xì)胞0.58，血色素158g/L，血小板243×109/L。
治療原則。
【案例分析題】
1．孫×，男，12歲，漢族，未婚，農(nóng)民，江西興國人。因發(fā)熱6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
1月1日起無誘因發(fā)熱，體溫38～40℃，明顯畏寒、寒戰(zhàn)。1月5日起體溫高達(dá)40℃，精神萎靡、嗜睡，開始出疹，首先開始耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、軀干與四肢皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2～4mm，逐漸皮疹增多，融合呈卵圓形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚(如圖)。
體查：體溫38℃，脈搏86次/分，呼吸20次/分，鞏膜無黃染，淋巴結(jié)無腫大。咽充血，第一臼齒對(duì)面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)，微隆起，周圍紅暈，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，腹無壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞4.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.42，淋巴細(xì)胞0.58，血色素158g/L，血小板243×109/L。
