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【案例分析題】
女，32歲，農(nóng)民，因急起發(fā)熱伴腰痛4天于2004年11月18日急診入院。
病人于11月14日起畏寒、發(fā)熱(體溫不詳)、全身酸痛、腰痛，17日體溫下降，但雙側腰痛加重而入我院。入院前24小時尿量為600ml。
體格檢查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮紅，眼結膜水腫，有片狀出血；腹平軟，有壓痛和反跳痛，雙腎區(qū)輕叩擊痛。
血常規(guī)：Hb130g/L，WBC14×109/L，N0.84，L0.08，異型淋巴細胞0.08，PLT71×109/L。尿常規(guī)：尿中有膜狀物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。
進一步檢查：血BUN、Cr，特異性抗體IgM、IgG(確診)和其他輔助檢查。
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【案例分析題】
女，32歲，農(nóng)民，因急起發(fā)熱伴腰痛4天于2004年11月18日急診入院。
病人于11月14日起畏寒、發(fā)熱(體溫不詳)、全身酸痛、腰痛，17日體溫下降，但雙側腰痛加重而入我院。入院前24小時尿量為600ml。
體格檢查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮紅，眼結膜水腫，有片狀出血；腹平軟，有壓痛和反跳痛，雙腎區(qū)輕叩擊痛。
血常規(guī)：Hb130g/L，WBC14×109/L，N0.84，L0.08，異型淋巴細胞0.08，PLT71×109/L。尿常規(guī)：尿中有膜狀物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。
進一步檢查：血BUN、Cr，特異性抗體IgM、IgG(確診)和其他輔助檢查。
【案例分析題】
女，32歲，農(nóng)民，因急起發(fā)熱伴腰痛4天于2004年11月18日急診入院。
病人于11月14日起畏寒、發(fā)熱(體溫不詳)、全身酸痛、腰痛，17日體溫下降，但雙側腰痛加重而入我院。入院前24小時尿量為600ml。
體格檢查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮紅，眼結膜水腫，有片狀出血；腹平軟，有壓痛和反跳痛，雙腎區(qū)輕叩擊痛。
血常規(guī)：Hb130g/L，WBC14×109/L，N0.84，L0.08，異型淋巴細胞0.08，PLT71×109/L。尿常規(guī)：尿中有膜狀物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。
鑒別疾病：本病需與上呼吸道感染、鉤體病、登革出血熱、急腹癥、敗血癥等鑒別。
【案例分析題】
女，32歲，農(nóng)民，因急起發(fā)熱伴腰痛4天于2004年11月18日急診入院。
病人于11月14日起畏寒、發(fā)熱(體溫不詳)、全身酸痛、腰痛，17日體溫下降，但雙側腰痛加重而入我院。入院前24小時尿量為600ml。
體格檢查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮紅，眼結膜水腫，有片狀出血；腹平軟，有壓痛和反跳痛，雙腎區(qū)輕叩擊痛。
血常規(guī)：Hb130g/L，WBC14×109/L，N0.84，L0.08，異型淋巴細胞0.08，PLT71×109/L。尿常規(guī)：尿中有膜狀物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。
該病人如何處理?
處理：①控制感染，如利巴韋林1g/d；②減輕外滲，如維生素C、蘆丁、20%甘露醇等；③改善中毒癥狀；④預防DIC。
