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問答題

【簡答題】
張××，男，6歲，突起畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐8小時，神志模糊2小時于2004年3月3日入院。病人現(xiàn)嘔吐頻繁，為胃內(nèi)容物。既往體健。
體格檢查：T40℃，P126次/分，R25次/分，BP76/60mmHg；發(fā)育營養(yǎng)正常，嗜睡，檢查不合作，四肢厥冷，全身可見大量瘀點；雙瞳孔等大、等圓，對光反應(yīng)存在；淺表淋巴結(jié)無腫大，心、肺(－)，腹平軟，肝、脾未捫及，克、布氏征(－)。
血常規(guī)：WBC23×10⁹/L，N0.90。大便、尿常規(guī)正常。
本病需與哪些疾病相鑒別?

答案：

鑒別疾病：流行性出血熱、中毒型細(xì)菌性痢疾、革蘭陰性敗血癥。

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【【簡答題】】
張××，男，6歲，突起畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐8小時，神志模糊2小時于2004年3月3日入院。病人現(xiàn)嘔吐頻繁，為胃內(nèi)容物。既往體健。
體格檢查：T40℃，P126次/分，R25次/分，BP76/60mmHg；發(fā)育營養(yǎng)正常，嗜睡，檢查不合作，四肢厥冷，全身可見大量瘀點；雙瞳孔等大、等圓，對光反應(yīng)存在；淺表淋巴結(jié)無腫大，心、肺(－)，腹平軟，肝、脾未捫及，克、布氏征(－)。
血常規(guī)：WBC23×10⁹/L，N0.90。大便、尿常規(guī)正常。
本病需與哪些疾病相鑒別?

答案：

鑒別疾?。毫餍行猿鲅獰?、中毒型細(xì)菌性痢疾、革蘭陰性敗血癥。

【簡答題】
張××，男，6歲，突起畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐8小時，神志模糊2小時于2004年3月3日入院。病人現(xiàn)嘔吐頻繁，為胃內(nèi)容物。既往體健。
體格檢查：T40℃，P126次/分，R25次/分，BP76/60mmHg；發(fā)育營養(yǎng)正常，嗜睡，檢查不合作，四肢厥冷，全身可見大量瘀點；雙瞳孔等大、等圓，對光反應(yīng)存在；淺表淋巴結(jié)無腫大，心、肺(－)，腹平軟，肝、脾未捫及，克、布氏征(－)。
血常規(guī)：WBC23×10⁹/L，N0.90。大便、尿常規(guī)正常。
該病人需進(jìn)一步做哪些檢查?

答案：

進(jìn)一步檢查：三大常規(guī)、瘀點涂片+培養(yǎng)、血培養(yǎng)、腦脊液常規(guī)+生化+培養(yǎng)、肝和腎功能、電解質(zhì)。

【簡答題】
張××，男，6歲，突起畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐8小時，神志模糊2小時于2004年3月3日入院。病人現(xiàn)嘔吐頻繁，為胃內(nèi)容物。既往體健。
體格檢查：T40℃，P126次/分，R25次/分，BP76/60mmHg；發(fā)育營養(yǎng)正常，嗜睡，檢查不合作，四肢厥冷，全身可見大量瘀點；雙瞳孔等大、等圓，對光反應(yīng)存在；淺表淋巴結(jié)無腫大，心、肺(－)，腹平軟，肝、脾未捫及，克、布氏征(－)。
血常規(guī)：WBC23×10⁹/L，N0.90。大便、尿常規(guī)正常。
該病人如何治療?

答案：

治療：①抗感染，大劑量，青霉素；②抗休克，擴容、糾酸、山莨菪堿；③激素、抗DIC等。