患者,男,47歲,農(nóng)民,挑擔(dān)扭到腰后突發(fā)腰痛及放射性右下肢小腿外側(cè)疼痛,伴有右小腿外側(cè)麻木2年,以勞作后、步行及咳嗽后上述癥狀加重,臥床休息疼痛好轉(zhuǎn)。查體:腰椎旁肌緊張,活動(dòng)受限,腰椎4/5棘間和右棘旁壓痛放射到右下肢小腿外側(cè),右下肢小腿外側(cè)皮膚感覺麻木,右下肢直腿抬高試驗(yàn)30°,跟腱反射減弱,右背伸肌肌力Ⅳ級(jí)。請(qǐng)回答下列問題:
(1)考慮診斷是什么?(2)你認(rèn)為要確診還要的輔助檢查?(3)治療原則?(4)該病人的主要護(hù)理診斷?患者男性,48歲,工人,于1年前受涼后出現(xiàn)左足趾、足背酸脹痛,始為間歇性,未給以重視,步行后及夜間左足痛明顯伴有足冰涼感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,為持續(xù)性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好轉(zhuǎn),與天氣變化明顯相關(guān),睡眠差。有長期吸煙史。查體:左足背皮膚顏色蒼白,足趾紫紅色,其中左小趾變黑,皮溫低,左足背動(dòng)脈捫及不清,趾甲床毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長,左足皮膚感覺減弱。輔助檢查:下肢血管彩超:左下肢見多根動(dòng)靜脈血管閉塞。請(qǐng)回答下列問題:
(1)該病人診斷為什么病?(2)請(qǐng)列出主要護(hù)理診斷?女性,68歲,2月前彎腰后出現(xiàn)腰背痛,體位改變時(shí)疼痛明顯伴有前胸放射痛,難以坐、行,咳嗽、打噴嚏時(shí)腰背疼痛加重,臥床休息制動(dòng)時(shí)疼痛好轉(zhuǎn)。夜間腰背疼痛無明顯加重,體重?zé)o明顯減輕。查體:老年女性,背駝,胸腰椎后突畸形,腰背部叩痛,放射到前胸。輔助檢查:腰椎正側(cè)位:腰椎退變,T、T楔行壓縮性改變。腰椎骨密度小于2.5SD,請(qǐng)回答下列問題。
(1)最可能的診斷?(2)治療原則?(3)該病人主要的護(hù)理診斷?