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問(wèn)答題

【案例分析題】

某男性患者,63歲,工人,20年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)左腰部酸脹痛,以晨起、久坐后明顯,活動(dòng)后腰痛好轉(zhuǎn),放射到左臀部或股后,臥床休息時(shí)疼痛不明顯,夜間疼痛無(wú)明顯加重,不影響睡眠,飲食正常,體重?zé)o明顯減輕。體查:腰椎生理彎曲變平,脊柱彈性差,活動(dòng)度差,雙側(cè)腰豎脊肌痙攣,張力高,以左側(cè)尤甚,L~S左椎旁壓痛,放射到左臀部或股后,坐骨神經(jīng)行程無(wú)壓痛,雙“4”字試驗(yàn)陰性,雙下肢直腿抬高試驗(yàn)陰性,雙下肢皮膚感覺(jué)、腱反射、下肢肌力對(duì)稱,無(wú)減弱,無(wú)病理反射。輔助檢查:腰椎正側(cè)位X片示腰椎退變。請(qǐng)回答下列問(wèn)題:

最可能的診斷什么?最好采取哪種治療方法?

答案:

(1)最可能的診斷是:腰脊神經(jīng)后支卡壓征。
(2)最好采取的治療方法是:腰脊神經(jīng)后支射頻熱凝術(shù)。

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