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問答題

【案例分析題】

男,52歲,江西余干人,農(nóng)民,反復(fù)腹瀉20余年,消瘦、腹脹3個月入院。
20年前發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病,當(dāng)時用銻劑治療1療程,5年前又用過1療程吡喹酮。以后仍有血吸蟲疫水接觸史。近20年來患者反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉,瀉時大便3~5次/天,稀,有黏液。近3個月來出現(xiàn)腹脹,腹部呈進(jìn)行性脹大,伴尿量減少,體重減輕5kg。
查體:慢性病容,可見肝掌。腹部膨隆,腹壁靜脈顯露。肝在劍突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征陽性。
血象:Hb100g/L,白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg(+)。

治療原則是什么?

答案: 治療原則:護(hù)肝(多種維生素等)、支持(高蛋白飲食等)、利尿。①驅(qū)蟲:吡喹酮(腹水消失、肝功能正常后),療程延長,總量偏小...
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