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問答題

【案例分析題】
女性，30歲，G1P0，停經(jīng)32周，外院產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)心臟雜音而入院。既往有關節(jié)炎史。
體格檢查：T36.5℃，R20次/分，P84次/分，BP120/70mmHg。一般情況可，無唇紺、氣促，無頸靜脈充盈。心率84次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，兩肺呼吸音清。產(chǎn)科情況：宮高28cm，腹圍92cm，LOA，胎心146次/分，水腫(+)。
實驗室檢查：Hb11.5g/L，HCT0.34，尿蛋白(-)。
試述該病人的最可能診斷及其診斷依據(jù)。

答案：診斷：①宮內妊娠32周，LOA，活胎；②風濕性心臟病(二尖瓣狹窄)；③心功能I級。
診斷依據(jù)：①育齡婦女，停經(jīng)...

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【案例分析題】
女性，30歲，G1P0，因停經(jīng)36周，呼吸困難，不能平臥入院。既往有關節(jié)炎史。
體格檢查：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/90mmHg。急性面容，唇紺，氣促，不能平臥，頸靜脈充盈。心率110次/分.律齊。心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，兩肺基部有少許濕啰音。產(chǎn)科情況：宮高28cm，腹圍92cm，LOA，胎心160次/分，水腫(++++)。
實驗室檢查：尿蛋白(++)，Hb12.5g/L，HCT0.36。
試述該病人進一步的主要檢查以及目前的治療原則。

答案：進一步檢查：①血生化檢查；②胎兒監(jiān)測；③心功能檢查；④心臟彩色超聲了解心內結構。
處理原則：積極控制心力衰竭，...

【案例分析題】
女性，30歲，G1P0，因停經(jīng)36周，呼吸困難，不能平臥入院。既往有關節(jié)炎史。
體格檢查：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/90mmHg。急性面容，唇紺，氣促，不能平臥，頸靜脈充盈。心率110次/分.律齊。心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，兩肺基部有少許濕啰音。產(chǎn)科情況：宮高28cm，腹圍92cm，LOA，胎心160次/分，水腫(++++)。
實驗室檢查：尿蛋白(++)，Hb12.5g/L，HCT0.36。
試述該病人的最可能診斷及其診斷依據(jù)。

答案：診斷：①宮內妊娠36周、LOA、活胎；②風濕性心臟病(二尖瓣狹窄)；③心功能Ⅲ級；④輕度妊娠期高血壓疾?。虎萏壕狡?。<...