29歲,初孕婦,32周妊娠。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心肝病史。檢查:面色蒼白,血壓130/70mmHg,心率120次/分,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺底部有濕性啰音,下肢水腫(+)。宮高29cm,胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L,白細胞計數(shù)5×109/L,血小板計數(shù)150×10/L,尿蛋白(-)。
最可能的診斷是什么?一般的處理是什么?入院后積極治療1周,孕婦一般情況好轉(zhuǎn),心尖區(qū)Ⅰ級收縮期雜音,肺部陰性。血紅蛋白90g/L,白細胞計數(shù)5.2×109/L,尿蛋白(-)。進一步怎樣處理?
女性,30歲,G1P0,停經(jīng)32周,外院產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)心臟雜音而入院。既往有關節(jié)炎史。
體格檢查:T36.5℃,R20次/分,P84次/分,BP120/70mmHg。一般情況可,無唇紺、氣促,無頸靜脈充盈。心率84次/分,律齊,心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音,兩肺呼吸音清。產(chǎn)科情況:宮高28cm,腹圍92cm,LOA,胎心146次/分,水腫(+)。
實驗室檢查:Hb11.5g/L,HCT0.34,尿蛋白(-)。
女性,30歲,G1P0,停經(jīng)32周,外院產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)心臟雜音而入院。既往有關節(jié)炎史。
體格檢查:T36.5℃,R20次/分,P84次/分,BP120/70mmHg。一般情況可,無唇紺、氣促,無頸靜脈充盈。心率84次/分,律齊,心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音,兩肺呼吸音清。產(chǎn)科情況:宮高28cm,腹圍92cm,LOA,胎心146次/分,水腫(+)。
實驗室檢查:Hb11.5g/L,HCT0.34,尿蛋白(-)。