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問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】男性，35歲。反酸、噯氣，上腹痛3年。查體：上腹輕壓痛。做鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)：十二指腸球部激惹和球部畸形。(1)該病人最可能的診斷是什么?(2)能否確診，為什么?(3)為確診，應(yīng)做何種檢查?
答案：
(1)十二指腸球部潰瘍
(2)不能確診，因?yàn)殇^餐：十二指腸球部激惹和畸形是間接征象，僅提示有潰瘍，無(wú)確診價(jià)值
(3)胃鏡
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問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】男，37歲，突然嘔吐咖啡樣物400ml，醫(yī)生考慮診斷為十二指腸部潰瘍所致上消化道出血。(1)如該診斷成立，患者可有哪些癥狀和體征?(2)確診需要做何種檢查?(3)除上消化道出血外，該患者將來(lái)還可能有哪些并發(fā)癥?(4)該患者做C-尿素呼氣試驗(yàn)，結(jié)果示Hp(+)。請(qǐng)列出兩種根除Hp的方案(初次治療)，(請(qǐng)給出劑量和療程)
答案：
(1)癥狀：反復(fù)發(fā)作性上腹痛；可有饑餓痛，進(jìn)食后緩解；可有午夜痛；可伴有腹脹、厭食、噯氣、反酸等癥狀；出血前疼痛加劇，出...
問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】男，36歲，農(nóng)民，反復(fù)上腹部疼痛半年，多為饑餓痛，進(jìn)食后可緩解，偶有返酸，無(wú)嘔吐。無(wú)煙酒嗜好。查體：腹平軟，劍下輕壓痛。X線鋇餐檢查提示十二指腸球部龕影。口服甲氰咪胍2周后癥狀緩解，之后又繼續(xù)口服1個(gè)月。2年后上述癥狀復(fù)發(fā)。查體和鋇餐檢查同前。你認(rèn)為疾病復(fù)發(fā)的主要原因是什么?如何解決?給出一種治療方案。
答案：
復(fù)發(fā)的主要原因是幽門(mén)螺桿菌(HP)感染應(yīng)檢測(cè)是否有HP感染，如HP陽(yáng)性，應(yīng)首先抗HP治療，必要時(shí)在抗HP治療結(jié)束后再給予...
