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問答題

【案例分析題】

孕婦,31歲,妊娠31周,因患“肺炎”住院抗炎治療近半月,近5天來自覺白帶增多伴外陰瘙癢,夜間尤甚,涂用“氫化可的松軟膏”后癥狀無緩解,并逐漸加重,故來診。既往史:患“糖尿病”多年。查體:體形肥胖,外陰發(fā)育正常,充血潮紅,浸漬明顯,有抓痕,未見色素脫失,陰道內(nèi)多量豆渣樣白帶,陰道粘膜表面覆蓋有乳白色膜狀物,宮頸充血水腫,宮頸口閉,宮體前位,宮底位于臍與劍突之間,宮體無壓痛,胎心147次/分。

試簡述該患者的治療方案?

答案:

因患者妊娠,抗真菌治療應以局部用藥為妥,可予陰道擦洗緩解瘙癢癥狀后,陰道塞藥同時注意控制血糖;加強宮內(nèi)胎兒監(jiān)護。

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