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單項選擇題

男性38歲，持續(xù)性上腹劇痛10小時就診，伴惡心嘔吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐漸波及全腹。體檢：體溫39℃，血壓12/8kPa，腹平坦，上腹肌緊張，壓痛明顯，有輕度反跳痛，腹透膈下無游離氣體，B超檢查有膽結石，血WBC16×10/L，N0.90，血清淀粉酶2460U(Somogyi)，最可能的診斷是()

A．消化性潰瘍穿孔
B．急性膽囊炎
C．輕癥急性胰腺炎
D．重癥急性胰腺炎
E．急性胃炎

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單項選擇題

女性35歲，進食肉餅燉蛋后上腹疼痛3小時就診，伴惡心嘔吐，疼痛呈持續(xù)性，刀割樣?；炑猈BC14×10/L，N0.82%，血清淀粉酶200u(Somogyi)，疑為胰腺炎，下列哪一項檢查對診斷最為有意義()

A．急診胃鏡
B．膽系B超檢查
C．腹部X線透視
D．立即復查血清淀粉酶
E．5小時后復查血清淀粉酶

單項選擇題

女性，38歲。因劇烈上腹痛4天來診。腹痛4小時后曾查血淀粉酶為260u(Somogyi法)，按胃炎治療無顯效。體檢：腹軟，上腹偏左輕度壓痛，血白細胞11×10/L，中性粒細胞0.8(80%)。為明確有無胰腺炎，下列哪項檢查最有意義()

A．血清淀粉酶測定
B．血清脂肪酶測定
C．血鈣及血糖測定
D．淀粉酶、肌酐清除率比值
E．血清正鐵血白蛋白