問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】男,63歲,因劇烈胸骨后疼痛2小時(shí)入院。既往有高血壓史10年,痛苦面容,上腹無(wú)壓痛,心律齊,未聞及雜音,心率80次/分,雙下肢無(wú)水腫,血壓100/70mmHg,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV,經(jīng)尿激酶溶栓治療,ST段未見(jiàn)下降。1天后患者突然出現(xiàn)暈厥,再次心電圖示P波與QRS無(wú)關(guān),心房率75次/分,心室率35次/分,QRS增寬,請(qǐng)問(wèn):(1)患者暈厥的可能原因?(2)如何治療?
答案:
(1)冠心病,急性下壁心肌梗塞,三度房室傳導(dǎo)阻滯。
(2)①植入臨時(shí)起搏器;②無(wú)條件者可用阿托品提升心率治療。