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判斷題

口服華法林，使INR維持在2～3之間，能安全有效的預(yù)防腦卒中發(fā)生

答案：正確

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【簡答題】男，50歲，因突發(fā)性心悸，胸悶3小時入院。既往有高血壓史3年，無風(fēng)心病及冠心病史。BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齊，心率200次/分，心電圖示QRS寬大畸形，心率200次/分，R-R間期不一致，請問：(1)最可能的診斷及其依據(jù)?推測患者靜息心電圖有何改變?(2)患者可能會發(fā)生什么危險?(3)給出合理的治療?

答案： (1)預(yù)激綜合征伴快速心房纖顫。依據(jù)：①心悸、胸悶；②有高血壓病史；③心電圖QRS寬大畸形，心率200次/分，R-R間期...

【簡答題】男，63歲，因劇烈胸骨后疼痛2小時入院。既往有高血壓史10年，痛苦面容，上腹無壓痛，心律齊，未聞及雜音，心率80次/分，雙下肢無水腫，血壓100/70mmHg，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV，經(jīng)尿激酶溶栓治療，ST段未見下降。1天后患者突然出現(xiàn)暈厥，再次心電圖示P波與QRS無關(guān)，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增寬，請問：(1)患者暈厥的可能原因?(2)如何治療?

答案：

(1)冠心病，急性下壁心肌梗塞，三度房室傳導(dǎo)阻滯。
(2)①植入臨時起搏器；②無條件者可用阿托品提升心率治療。