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問答題

【簡答題】男，59歲，勞累后胸骨后壓榨樣疼痛3個月入院。血脂高。查血壓150/92mmHg，心界無明顯擴(kuò)大，心率70次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常，肌鈣蛋白陰性。心電圖：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～VST-T異常；胸片：正常；心臟彩超示：正常。請問：(1)患者目前診斷。(2)應(yīng)于哪些疾病鑒別。(3)治療原則。

答案： (1)診斷：①冠心?。虎趧诹π孕慕g痛；③心功能Ⅱ級。
(2)鑒別診斷：心血管神經(jīng)癥、急性心肌梗死、反流性食管炎...

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【簡答題】男，76歲，反復(fù)胸悶，胸痛13年，心前區(qū)痛8小時入院，查血壓140/70mmHg，P80次/分，呼吸20次/分，雙肺可聞及少許濕啰音，心律不齊，心室率104次/分，未聞及雜音，半臥位，心電圖示房顫心律，I、aVL、V～VST抬高0.3mV。(1)患者目前診斷?(2)需進(jìn)一步做哪些檢查?(3)治療方案?

答案： (1)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。①急性廣泛前壁心肌梗塞。②心房纖顫。③急性左心衰。④Killp分級2級。
(2...

【簡答題】男，65歲，胸骨后疼痛4小時入院。既往有高血壓及糖尿病史。入院查血壓80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，雙肺未聞及濕啰音，心律齊，未聞及雜音，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征可疑陽性，雙下肢不腫，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波與QRS波無關(guān)。(1)患者目前診斷?(2)采取何種治療方案?

答案： (1)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，急性下壁伴右室心肌梗塞，三度房室傳導(dǎo)阻滯，急性右心衰竭。
(2)①靜脈溶栓，有...