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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】
患者，男，60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見(jiàn)占位性病變。
該患者除考慮存在原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退外，還應(yīng)進(jìn)一步明確是否存在下列哪種情況()

A．垂體前葉功能減退
B．胰島細(xì)胞瘤
C．自身免疫性甲狀腺炎
D．垂體瘤
E．淡漠型甲亢

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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】
患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容，血壓165/95mmHg。
患者午夜服用地塞米松1mg，服藥后次日24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇下降了27%，此時(shí)診斷考慮為()

A．皮質(zhì)醇增多癥
B．單純性肥胖
C．醛固酮增多癥
D．垂體ACTH腺瘤
E．腎上腺皮質(zhì)腺瘤

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】
患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容，血壓165/95mmHg。
進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇明顯增高，血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常，為明確診斷還應(yīng)做下列哪一項(xiàng)檢查()

A．ACTH興奮試驗(yàn)
B．CRF興奮試驗(yàn)
C．甲吡酮試驗(yàn)
D．小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E．大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)