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【案例分析題】
患者，男性，30歲。持續(xù)高熱2周，伴有寒戰(zhàn)、大汗、衰弱等中毒癥狀，同時(shí)伴有干咳、氣促、發(fā)紺及胸痛，為明確診斷而急診入院。護(hù)理體檢示：T39.2℃，P100次/分，R24次/分，Bp15/10kPa。神志清楚，表情淡漠，急性病容，消瘦體質(zhì)，呼吸略促，口唇輕度發(fā)紺，胸廓對(duì)稱，雙肺聽診呼吸音稍減弱，少許濕啰音，心音鈍，心律規(guī)整，HR100次/分。腹軟，肝、脾未觸及，雙下肢無水腫，周身皮膚無黃染和出血點(diǎn)，未見皮疹。X線胸片示：肺內(nèi)可見細(xì)小如粟粒，等大、均勻地播散于兩肺的彌漫性病變。血常規(guī)示：WBC8.2×109/L，N0.60L0.40。血培養(yǎng)結(jié)果呈陰性，血沉40mm/h，肥達(dá)反應(yīng)呈陰性，痰結(jié)核菌呈陰性。請(qǐng)問：
此患者最可能的診斷是什么?主要護(hù)理診斷有哪些?主要護(hù)理診斷是：①體溫過高，與結(jié)核菌感染有關(guān)。②營養(yǎng)失調(diào)，與結(jié)核...
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【案例分析題】
患者，女性，32歲，因自發(fā)性氣胸入院。經(jīng)胸穿抽氣治療無效，于半小時(shí)前行胸腔插管單瓶水封瓶閉式引流。術(shù)后患者呼吸困難明顯減輕，引流通暢。請(qǐng)問：
提示引流通暢的客觀指標(biāo)是什么?關(guān)于水封瓶閉式引流，護(hù)士必須告訴患者及其陪護(hù)哪些注意事項(xiàng)?應(yīng)告知的注...
【案例分析題】
26歲，女性患者，訴昨日上午起突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右上胸痛，并咳出少量帶血絲的痰液。前天因在野外勞動(dòng)，穿衣單薄，曾淋過雨。體檢：體溫39.8℃，脈率112次/分，呼吸率38次/分，血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg)；急性病容，面色潮紅，呼吸急迫，鼻翼扇動(dòng)，口唇微發(fā)紺；右上胸呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫增強(qiáng)，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音及細(xì)濕啰音，語音傳導(dǎo)增強(qiáng)；心律齊，心尖部有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，較柔和。腹平軟，肝、脾未觸及。請(qǐng)問：
應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?
