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問答題

【案例分析題】
25歲男性患者，平時體健。30分鐘前因提重物屏氣用力，突感左胸劇痛，并出現(xiàn)嚴重呼吸困難，氣急明顯而無法平臥，故急送醫(yī)院就診。追問病史，了解到其幼年時曾患過肺炎，經(jīng)住院治療而愈。體檢：急性病容，非常痛苦，恐懼不安；呼吸急迫，唇頰發(fā)紺；左胸膨隆，呼吸運動明顯受限，氣管移向右側，左側語顫減弱，叩診呈鼓音，聽不到呼吸音；心尖搏動見不到，心濁音界叩不出，聽診心音低遠，心率135次/分，律尚齊。肝、脾無特殊。請問：
該病例應考慮什么疾病?怎樣進一步確診?該病例應如何救治?

答案：診斷：左側特發(fā)性氣胸。應做胸部X線檢查或胸腔試驗性穿刺以進一步確診。
救治原則：首先要排氣減壓?？筛鶕?jù)病情變...

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【案例分析題】
患者，男性，30歲。持續(xù)高熱2周，伴有寒戰(zhàn)、大汗、衰弱等中毒癥狀，同時伴有干咳、氣促、發(fā)紺及胸痛，為明確診斷而急診入院。護理體檢示：T39.2℃，P100次/分，R24次/分，Bp15/10kPa。神志清楚，表情淡漠，急性病容，消瘦體質，呼吸略促，口唇輕度發(fā)紺，胸廓對稱，雙肺聽診呼吸音稍減弱，少許濕啰音，心音鈍，心律規(guī)整，HR100次/分。腹軟，肝、脾未觸及，雙下肢無水腫，周身皮膚無黃染和出血點，未見皮疹。X線胸片示：肺內(nèi)可見細小如粟粒，等大、均勻地播散于兩肺的彌漫性病變。血常規(guī)示：WBC8.2×10⁹/L，N0.60L0.40。血培養(yǎng)結果呈陰性，血沉40mm/h，肥達反應呈陰性，痰結核菌呈陰性。請問：
此患者最可能的診斷是什么?主要護理診斷有哪些?

答案：此患者最可能的診斷是急性血行播散型肺結核。
主要護理診斷是：①體溫過高，與結核菌感染有關。②營養(yǎng)失調，與結核...

【案例分析題】
患者，女性，32歲，因自發(fā)性氣胸入院。經(jīng)胸穿抽氣治療無效，于半小時前行胸腔插管單瓶水封瓶閉式引流。術后患者呼吸困難明顯減輕，引流通暢。請問：
提示引流通暢的客觀指標是什么?關于水封瓶閉式引流，護士必須告訴患者及其陪護哪些注意事項?

答案：引流通暢：當患者呼吸時，應有氣泡從水封瓶長玻璃管內(nèi)逸出水面，或長玻璃管內(nèi)液柱隨呼吸運動上下波動。
應告知的注...