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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】

女，68歲，乏力、面色蒼白3個(gè)月來院就診。病史訴數(shù)月來食欲不振，食量減少，腹脹、便秘或腹瀉。查體：貧血外貌，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。血常規(guī)WBC3.5×10/L，RBC1.5×10/L，Hb70g/L，PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活躍，以紅系增生為主伴巨幼變，成熟粒細(xì)胞分葉過多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。

首先考慮的診斷為()

A．巨幼細(xì)胞性貧血
B．MDS
C．PNH
D．紅白血病
E．溶血性貧血

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