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問(wèn)答題

【案例分析題】

33歲女性患者,于1997年1月起經(jīng)常感覺頭昏、乏力,動(dòng)則心悸、氣促,尤其在乘公共汽車、登梯時(shí)癥狀更顯著,夜間睡眠欠佳。曾在街道醫(yī)院就診,給予地西泮、維生素C等口服,癥狀未見改善。追問(wèn)病史,18歲月經(jīng)來(lái)潮,平素月經(jīng)量多,每次需臥床2~3天,無(wú)痛經(jīng)史。門診以頭昏原因待查收入院。體檢:體溫37.1℃,脈率76次/分,呼吸率18次/分,血壓16/11kPa(120/83mmHg);神清,精神可。中度貧血貌,檢查合作;皮膚粘膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及;頸軟,氣管居中;胸骨無(wú)壓痛;雙肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn);心界不大,心率76次/分,律齊,心尖區(qū)可聞及柔和Ⅱ級(jí)收縮期雜音;腹平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝、脾肋下未捫及;雙下肢無(wú)水腫;生理反射存在,病理反射未引出。輔助檢查:血象:紅細(xì)胞2.5×109/L,血紅蛋白72g/L;白細(xì)胞5×1012/L,其中中性粒細(xì)胞0.70,淋巴細(xì)胞0.30;血小板計(jì)數(shù)130×109/L;紅細(xì)胞形態(tài)偏小,染色較淺。大便常規(guī)無(wú)異常,尿常規(guī)無(wú)異常。X線檢查:心、肺無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。請(qǐng)問(wèn):

其治療原則如何?列出3個(gè)護(hù)理診斷?護(hù)理目標(biāo)是什么?

答案: 治療原則:補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),治療病因,對(duì)癥處理。
護(hù)理診斷:①活動(dòng)無(wú)耐力:與貧血致全身組織缺氧有關(guān);②營(yíng)養(yǎng)失調(diào):與食...
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問(wèn)答題

【案例分析題】

33歲女性患者,于1997年1月起經(jīng)常感覺頭昏、乏力,動(dòng)則心悸、氣促,尤其在乘公共汽車、登梯時(shí)癥狀更顯著,夜間睡眠欠佳。曾在街道醫(yī)院就診,給予地西泮、維生素C等口服,癥狀未見改善。追問(wèn)病史,18歲月經(jīng)來(lái)潮,平素月經(jīng)量多,每次需臥床2~3天,無(wú)痛經(jīng)史。門診以頭昏原因待查收入院。體檢:體溫37.1℃,脈率76次/分,呼吸率18次/分,血壓16/11kPa(120/83mmHg);神清,精神可。中度貧血貌,檢查合作;皮膚粘膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及;頸軟,氣管居中;胸骨無(wú)壓痛;雙肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn);心界不大,心率76次/分,律齊,心尖區(qū)可聞及柔和Ⅱ級(jí)收縮期雜音;腹平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝、脾肋下未捫及;雙下肢無(wú)水腫;生理反射存在,病理反射未引出。輔助檢查:血象:紅細(xì)胞2.5×109/L,血紅蛋白72g/L;白細(xì)胞5×1012/L,其中中性粒細(xì)胞0.70,淋巴細(xì)胞0.30;血小板計(jì)數(shù)130×109/L;紅細(xì)胞形態(tài)偏小,染色較淺。大便常規(guī)無(wú)異常,尿常規(guī)無(wú)異常。X線檢查:心、肺無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。請(qǐng)問(wèn):

該患者應(yīng)診斷為何種疾病?其依據(jù)是什么?如何做進(jìn)一步檢查?

答案: 初步診斷:①貧血原因待查:缺鐵性貧血?②月經(jīng)過(guò)多原因待查:內(nèi)分泌失調(diào)?診斷依據(jù):女性33歲,有頭昏,乏力,動(dòng)則心悸、氣促...
問(wèn)答題

【案例分析題】

44歲男性患者,因反復(fù)發(fā)熱1月余而入院?;颊?年來(lái)逐漸出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱、多汗,并有頭昏,但未去醫(yī)院診治。最近1個(gè)月來(lái),先有咳嗽、鼻塞、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀,而后出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39℃。曾用青霉素等藥物治療,體溫下降后又回升,曾高達(dá)40.5℃,伴乏力、納差。體檢:體溫39℃,脈率100次/分,呼吸25次/分,血壓16/10kPa(120/75mmHg);精神萎靡,中度貧血貌,皮膚鞏膜無(wú)黃染,無(wú)瘀點(diǎn);全身淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨下端明顯壓痛;心肺檢查陰性;肝肋下2cm,質(zhì)中;脾肋下6cm,質(zhì)中,有明顯壓痛。其他無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞44.6×109/L,紅細(xì)胞2.6×1012/L,血紅蛋白65g/L,血小板計(jì)數(shù)76×109/L,見到幼稚白細(xì)胞(以中幼及晚幼粒為主)。請(qǐng)問(wèn):

首選的化療藥物?列出3~4個(gè)護(hù)理診斷?其護(hù)理目標(biāo)是什么?

答案: 首選的化療藥物為羥基脲。
護(hù)理診斷:①絕望:與疾病久治不愈有關(guān);②活動(dòng)無(wú)耐力:與消耗增多伴營(yíng)養(yǎng)不良、貧血有關(guān)...
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