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問(wèn)答題
【案例分析題】
某男，55歲，左肩、前臂外側(cè)放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，以勞作后、久低頭及咳嗽后上述癥狀加重。查體：頸肌緊張，活動(dòng)受限，頸5/6棘間和左棘旁壓痛放射到左上肢，左前臂外側(cè)，左手拇指、食指皮膚感覺(jué)麻木，左椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，左臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，生理反射不亢，病理征陰性。請(qǐng)回答下列問(wèn)題：
考慮診斷是什么?你認(rèn)為要確診還要的輔助檢查?治療原則?
答案：
診斷為頸椎病(神經(jīng)根型)
還需要的檢查是：頸椎正側(cè)位片和頸部MRI
治療原則：
(一)非...
還需要的檢查是：頸椎正側(cè)位片和頸部MRI
治療原則：
(一)非...
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問(wèn)答題
【案例分析題】患者，男，46歲，2月前始出現(xiàn)左頸部酸脹痛及左枕放射刺痛，為持續(xù)性，間歇性加重，活動(dòng)頸椎后加重，伴頸椎活動(dòng)受限、頭昏，查體：左C椎旁壓痛，放射到左枕區(qū)，左枕區(qū)壓痛。頸椎正側(cè)位：頸椎退變，頸椎曲度變直。請(qǐng)說(shuō)出其診斷和治療原則。
答案：
診斷是：頸源性頭痛。
治療原則：①藥物治療：選用具有消炎鎮(zhèn)痛藥(如NSAIDs)和肌肉松弛藥等。②神經(jīng)阻滯治療...
治療原則：①藥物治療：選用具有消炎鎮(zhèn)痛藥(如NSAIDs)和肌肉松弛藥等。②神經(jīng)阻滯治療...
問(wèn)答題
【案例分析題】
某男性患者，63歲，工人，20年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)左腰部酸脹痛，以晨起、久坐后明顯，活動(dòng)后腰痛好轉(zhuǎn)，放射到左臀部或股后，臥床休息時(shí)疼痛不明顯，夜間疼痛無(wú)明顯加重，不影響睡眠，飲食正常，體重?zé)o明顯減輕。體查：腰椎生理彎曲變平，脊柱彈性差，活動(dòng)度差，雙側(cè)腰豎脊肌痙攣，張力高，以左側(cè)尤甚，L-S左椎旁壓痛，放射到左臀部或股后，坐骨神經(jīng)行程無(wú)壓痛，雙“4”字試驗(yàn)陰性，雙下肢直腿抬高試驗(yàn)陰性，雙下肢皮膚感覺(jué)、腱反射、下肢肌力對(duì)稱，無(wú)減弱，無(wú)病理反射。輔助檢查：腰椎正側(cè)位X片示腰椎退變。請(qǐng)回答下列問(wèn)題：
最可能的診斷什么?經(jīng)多次神經(jīng)阻滯后效果可以但易復(fù)發(fā)，患者要求根治最好采取哪種治療方法?此種治療方法后的護(hù)理要點(diǎn)是什么?
答案：
最可能的診斷是：腰脊神經(jīng)后支卡壓征。
最好采取的治療方法是：腰脊神經(jīng)后支射頻熱凝術(shù)。
護(hù)理要點(diǎn)：①按...
最好采取的治療方法是：腰脊神經(jīng)后支射頻熱凝術(shù)。
護(hù)理要點(diǎn)：①按...
