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問(wèn)答題
【案例分析題】2歲的小兒，生后即出現(xiàn)青紫，并于吃奶或哭鬧后加劇。會(huì)走后常有蹲踞，平日少動(dòng)。體格檢查：發(fā)育差，體重9kg。前區(qū)隆起，胸骨左緣第三、四肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，并伴有震顫肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。胸部X線示“靴形心”，肺紋理減少。請(qǐng)問(wèn)：列出該患兒臨床診斷，根據(jù)上述資料列出主要的護(hù)理診斷，簡(jiǎn)述其護(hù)理措施。
答案：
診斷：法洛四聯(lián)癥。
護(hù)理診斷：①活動(dòng)無(wú)耐力(與血氧飽和度下降有關(guān))；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)(營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要)：與喂養(yǎng)困難...
護(hù)理診斷：①活動(dòng)無(wú)耐力(與血氧飽和度下降有關(guān))；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)(營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要)：與喂養(yǎng)困難...
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問(wèn)答題
【案例分析題】7歲的小兒，4周前咳嗽、發(fā)熱，近1周來(lái)心悸、胸悶、氣促。臨床診斷為病毒性心肌炎。請(qǐng)問(wèn)：根據(jù)上述資料列出護(hù)理診斷，再簡(jiǎn)述其護(hù)理措施。
答案：
護(hù)理診斷：①活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌收縮力下降、組織用氧量不足有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。
問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】列出充血性心力衰竭的護(hù)理診斷?
答案：
(1)心輸出量減少:與心肌收縮力降低有關(guān)；
(2)體液過(guò)多:與心力衰竭時(shí)醛固酮系統(tǒng)被激活，致水鈉潴留有關(guān)；
(2)體液過(guò)多:與心力衰竭時(shí)醛固酮系統(tǒng)被激活，致水鈉潴留有關(guān)；
