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問(wèn)答題

【案例分析題】

孕婦,28歲。孕1產(chǎn)0孕38周,月經(jīng)史4~5天/28天,量中,末次月經(jīng)為去年6月30日,預(yù)產(chǎn)期今年4月7日。停經(jīng)42天,查尿β-HCG(+),孕4月出現(xiàn)胎動(dòng),胎動(dòng)正常,其產(chǎn)前B超胎兒發(fā)育與同孕齡基本相符。出現(xiàn)少量見紅2小時(shí),伴不規(guī)則下腹痛。于今年3月19日9:30收入產(chǎn)房。肛查:感先露硬而圓且有浮球感,枕骨在骨盆左前方,胎膜未破,子宮頸擴(kuò)張1.5cm,軟,子宮頸評(píng)分5分,有宮縮。中午11:00出現(xiàn)有規(guī)律宮縮,問(wèn)隔5~6分,時(shí)限30秒,強(qiáng)度弱,14:00行人工破膜,15:00宮縮40"/2-3分,強(qiáng)度中,15:45宮口開全,16:15娩出一3500g男嬰,16:20胎盤娩出。在產(chǎn)房觀察2小時(shí)后轉(zhuǎn)入母嬰室。請(qǐng)問(wèn):

初步醫(yī)療診斷是什么?請(qǐng)寫出該孕婦的胎先露和胎方位?根據(jù)上述提供的病史,劃分3個(gè)產(chǎn)程及各產(chǎn)程所用時(shí)間。此產(chǎn)程是否正常?第四產(chǎn)程指的是什么時(shí)段?寫出該產(chǎn)婦第四產(chǎn)程的具體時(shí)間?

答案: 初步醫(yī)療診斷:孕1產(chǎn)0,孕38+3周。
胎先露:頭先露,胎方位為枕左前(LOA)。
第一產(chǎn)程(11:...
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