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判斷題

局部組織的變質(zhì)，滲出和增生是炎癥的三大基本病理變化。

答案：正確

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問(wèn)答題

【案例分析題】患者女，20歲，1周前鼻部生一小癤，曾用手?jǐn)D壓，后局部紅腫，次日出現(xiàn)高熱、頭痛，嘔吐，經(jīng)抗生素治療效果不佳，入院治療。體格檢查：體溫39.9℃，鼻部近左眼內(nèi)側(cè)有一小癤；已破結(jié)痂，左鼻翼部有三個(gè)綠豆大小的膿腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞11.0×10/L，中性79.9%，淋巴10%，單核10%、嗜酸性0.5%。治療無(wú)效，當(dāng)日死亡，鼻部癤膿液培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。病理檢查：鼻部癤腫4個(gè)，兩眼周圍軟組織蜂窩織炎，血管內(nèi)血栓形成，海綿竇及頸內(nèi)靜脈內(nèi)血栓形成，肺、腎中有多數(shù)小膿腫。

答案：病理診斷：
(1)鼻部癤；
(2)雙眼周圍軟組織蜂窩織性炎；
(3)海綿竇細(xì)菌性栓塞；

問(wèn)答題

【案例分析題】患者男，9歲，因發(fā)熱、腿痛半月余入院，于入院前20天開(kāi)始感左腿疼痛，發(fā)熱，食欲減退，精神不佳，2天前左側(cè)大腿變粗，疼痛加重而入院。體格檢查：體溫39.6℃，消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳。左大腿增粗，并有壓痛，局部紅、熱。心率110次/分，雙肺可聞及濕啰音，肝臟大，下界在右肋緣下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞3.5×10/L，白細(xì)胞13.5×10/L，中性粒細(xì)胞89%，淋巴細(xì)胞7%，單核細(xì)胞1%。尿中有膿細(xì)胞少許。入院后，切開(kāi)左股部，可見(jiàn)大量膿液，于入院后第四天突然出現(xiàn)煩躁不安，繼之心跳呼吸停止而死亡。尸檢：左股外側(cè)上段肌肉內(nèi)膿腫，切開(kāi)含黃色膿液約10ml，心肌、肺、肝、腎、膀胱、左肋間肌內(nèi)、左腹壁及甲狀腺內(nèi)均見(jiàn)多數(shù)膿腫(血培養(yǎng)有金黃色葡萄菌生長(zhǎng))。主動(dòng)脈瓣變厚，有軟而脆的贅生物。左心室前上方有一膿腫已破裂，心包腔內(nèi)積血，心包有纖維蛋白膿性滲出物。

答案：病理診斷：
(1)左股外側(cè)上段肌肉內(nèi)膿腫；
(2)膿毒敗血癥；
(3)急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎(...