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問答題
【簡答題】男性，19歲，學生。被小水果刀刺傷左前外側(cè)胸壁約30分鐘，自行前來急診。訴頭痛、出汗、虛弱和氣促。體查：血壓11/6kPa，脈搏110次/分，皮膚和粘膜蒼白，左前外側(cè)胸壁傷口為利器傷，約1.3cm寬，位于左鎖骨中線第4肋間水平，無明顯血液流出。胸部聽診左側(cè)呼吸音降低，叩診呈濁音。床邊心電圖顯示各導聯(lián)低電壓。問：(1)急診診斷?(2)緊急處理措施?
答案：
(1)開放性左側(cè)胸部損傷，左側(cè)血胸，心臟損傷，失血性休克。(2)抗休克，剖胸探查。
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問答題
【簡答題】某男，30歲，60kg，右胸被刺后3小時由外院轉(zhuǎn)入。胸部傷口無吸吮音，傷肺呼吸音稍減弱，胸片示右側(cè)血氣胸，右肺部分壓縮。復習轉(zhuǎn)院前2小時胸片氣量相似，液量略有增加。測血壓尚平穩(wěn)，心律100次/分，當即行胸腔閉式引流，引出不凝血450ml及氣體若干。再觀察2小時后，引流液再增加約50ml，氣體少，水封瓶液柱波動度8cm。試述病人的胸部損傷分類，是否需進一步剖胸探查?
答案：
診斷為穿透性胸部損傷，右側(cè)血氣胸。按致傷暴力歸屬于胸部穿透傷。刺刀拔出后胸壁傷道實際上已經(jīng)閉合(因為肺未全塌，無吸吮音，...
