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問答題
【案例分析題】
患者，男，63歲，因面色蒼白、乏力、消瘦3個月而入院。體檢呈中度貧血貌，舌呈鏡面舌，余無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查：WBC2.6×109/L，HB68g/L，RBC1.54×1012/L，MCV138.2fl，MCH44.2pg，MCHC0.342，PLT41×109/L，Ret1.8%，HCT0.21，成熟紅細胞個體偏大，血涂片如圖。鐵蛋白572.6μg/L，VitB12為O，葉酸5.5pg/L。骨髓：增生活躍，M/E為2.1/1，粒系40%，見核右移現(xiàn)象，有較多中毒顆粒，可見巨桿狀核粒細胞，紅系19%，可見類巨幼變幼紅細胞。巨核細胞全片見3個，余未見異常。其他輔助檢查均未有異常發(fā)現(xiàn)。試分析該病例。
答案：
①本例患者中度貧血，且有大細胞性貧血的證據(jù)：MCV升高，MCH升高，血片中可見大紅細胞且白細胞核右移；②骨髓紅系、粒系均...
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問答題
【案例分析題】
患者，男，26歲。面色蒼白反復發(fā)作，伴鞏膜黃染，陣發(fā)性頭暈，氣短近5年。每次發(fā)作前4～5天均伴有尿色深黃。實驗室檢查：RBC1.85×1012/L，Hb52g/L，WBC2.6×109/L，血小板60×109/L，網(wǎng)織紅細胞35%，尿常規(guī)，蛋白(+)，RBC1～3個/HP，Rous試驗(++)，尿膽原(+)，膽紅素(-)，Coombs試驗(-)。骨髓象：紅系增生活躍，中幼紅細胞占29%，晚幼紅細胞占22%，成熟紅細胞大小不一，中央淡染區(qū)稍擴大。試分析該病例。
答案：
①該患者貧血明顯，且為陣發(fā)性；②實驗室檢查結果提示紅細胞破壞增加；網(wǎng)織紅細胞升高，骨髓象以紅系增生明顯，中，晚幼紅細胞占...
