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單項選擇題

【A3/A4型題】
患者，女，54歲。20天內嘔血2次，每次約20～30分鐘，之后大便發(fā)黑，乙肝病史30年，查體：貧血貌，淺表淋巴結未觸及，皮膚可見蜘蛛痣和出血點。腹軟，肝未觸及，脾肋下4cm，腹水征（+）。腎功能正常。胃鏡檢查見食管靜脈曲張。
最適宜的治療方法是（）。

A.遠端脾腎靜脈分流術
B.脾切除、胃底食管下端周圍血管離斯術
C.脾切除、脾腎靜脈分流術
D.門腔靜脈側側吻合分流術
E.經頸靜脈肝內門體分流術

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單項選擇題

【A3/A4型題】患者，女，54歲。20天內嘔血2次，每次約20～30分鐘，之后大便發(fā)黑，乙肝病史30年，查體：貧血貌，淺表淋巴結未觸及，皮膚可見蜘蛛痣和出血點。腹軟，肝未觸及，脾肋下4cm，腹水征（+）。腎功能正常。胃鏡檢查見食管靜脈曲張。如果治療后又發(fā)生大出血，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.肝性腦病
B.急性左心衰竭
C.重度腹水
D.急性腎衰竭
E.急性肝壞死

單項選擇題

【A3/A4型題】
男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時發(fā)現右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細胞升高。
治療方案應首先考慮（）。

A.加強抗感染并積極處理原發(fā)灶
B.即刻行手術引流
C.繼續(xù)補液支持
D.查各項生化指標并糾正之
E.強心，消除黃疸藥物應用