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單項選擇題

【A3/A4型題】患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機制是（）

A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低
B.破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用
C.使細(xì)支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞
D.肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退
E.使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大皰

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A.控制感染與改善呼吸功能
B.解痙與平喘
C.祛痰與止咳
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.給予利尿劑和強心劑

單項選擇題

【A3/A4型題】患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。
假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血氣分析PaO₂6.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此時首先考慮的并發(fā)癥為（）

A.ARDS
B.腦出血
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.腦栓塞

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【A3/A4型題】患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）

A.胸部X線
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.肺功能
E.胸腔B超

單項選擇題

【【A3/A4型題】】患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機制是（）

A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低
B.破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用
C.使細(xì)支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞
D.肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退
E.使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大皰

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【A3/A4型題】患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（）

A.慢性支氣管炎（慢支）
B.慢支+肺氣腫
C.慢支+肺氣腫+心肌病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺氣腫+肺心病