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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】
患者女，50歲。餐后突發(fā)上腹痛8小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：體溫40℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓90/60mmHg，精神萎靡，煩躁不安，皮膚鞏膜黃染，右上腹肌緊張，可捫及脹大的膽囊，觸痛明顯，肝區(qū)明顯叩擊痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)21×10⁹/L。
該病人最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.上消化道穿孔

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