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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者男,81歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促30余年,加重1周”來(lái)診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)結(jié)果:睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)31次/h,夜間SaO最低78%,平均88%。查體:P96次/min,R30次/min,BP130/90mmHg;口唇發(fā)紺;桶狀胸,雙肺呼吸音減低,中下肺可聞及濕性啰音,散在干性啰音,HR110次/min,心音強(qiáng)弱不等,脈搏短絀;雙下肢中度壓凹性水腫。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.31,PaCO268mmHg,PaO247mmHg,實(shí)際HCO3-40mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)HCO3-35mmol/L,實(shí)際BE12mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)BE14mmol/L。超聲心動(dòng)圖:LVD47mm,LAS44mm,RVD35mm,RAS36mm,EF60%。

目前診斷考慮為()

A.重疊綜合征
B.右心功能不全
C.心房顫動(dòng)
D.肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病
F.Ⅱ型呼吸衰竭

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