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【案例分析題】患者女，70歲，因“反復(fù)發(fā)作胸悶、心悸3個(gè)月，加重1天”來(lái)診。既往有風(fēng)濕性心臟病左房室瓣狹窄病史。ECG：心房顫動(dòng)伴快速心室率。超聲心動(dòng)圖（UCG）：左心房?jī)?nèi)徑42mm。動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖（HOLTER）：24h持續(xù)心房顫動(dòng)。若該患者日后須行左房室瓣置換術(shù)，下列推薦不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/h4>

A.換機(jī)械瓣推薦維生素K拮抗藥（VKA.終生抗凝治療
B.對(duì)于植入生物瓣，建議在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)使用VKA
C.既往有體循環(huán)栓塞病史者，推薦生物瓣置換術(shù)后繼續(xù)VKA治療3~12個(gè)月
D.若換機(jī)械瓣，VKA抗凝治療只須3~6個(gè)月
E.瓣膜置換術(shù)VKA抗凝期間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）2~3

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，70歲，因“反復(fù)發(fā)作胸悶、心悸3個(gè)月，加重1天”來(lái)診。既往有風(fēng)濕性心臟病左房室瓣狹窄病史。ECG：心房顫動(dòng)伴快速心室率。超聲心動(dòng)圖（UCG）：左心房?jī)?nèi)徑42mm。動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖（HOLTER）：24h持續(xù)心房顫動(dòng)。最合適的治療措施是（）

A.直接電轉(zhuǎn)復(fù)治療
B.等待自行轉(zhuǎn)復(fù)竇律
C.直接鹽酸胺碘酮（可達(dá)龍）轉(zhuǎn)復(fù)治療
D.先控制心室律，抗凝治療3周后考慮轉(zhuǎn)復(fù)治療
E.直接行換瓣手術(shù)

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