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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患兒2月半，因生后出現(xiàn)咳嗽，日漸加強(qiáng)，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長(zhǎng)不知道，查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無(wú)干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強(qiáng)直（-）。追問病史，其母近3月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉(zhuǎn)，有時(shí)咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經(jīng)常在38℃左右。
對(duì)母親應(yīng)盡快采取的措施是（）

A.血常規(guī)或血沉
B.血培養(yǎng)或咽培養(yǎng)
C.胸部X片或CT
D.作PPD或接種卡介苗
E.抽血作結(jié)核IgM或IgG檢查測(cè)定

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
女性，9月。低熱、納差2周。近3d哭吵不安，嘔吐3次/天。曾用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素及紅霉素治療無(wú)效。1個(gè)月前患兒患麻疹。未接種卡介苗。檢查：體溫38.2℃，嗜睡，前囟飽滿。呼吸40次/分。兩肺未聞干濕性啰音。頸抵抗（+），克氏征（+）。PPD試驗(yàn)（+）（8mm）。腰穿腦脊液檢查：壓力升高，外觀毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)520×10/L，單個(gè)核細(xì)胞82％。糖定量2.6mmol/L。
該患兒初步診斷是（）

A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.細(xì)菌性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.以上均不是

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
女性，9月。低熱、納差2周。近3d哭吵不安，嘔吐3次/天。曾用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素及紅霉素治療無(wú)效。1個(gè)月前患兒患麻疹。未接種卡介苗。檢查：體溫38.2℃，嗜睡，前囟飽滿。呼吸40次/分。兩肺未聞干濕性啰音。頸抵抗（+），克氏征（+）。PPD試驗(yàn)（+）（8mm）。腰穿腦脊液檢查：壓力升高，外觀毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)520×10/L，單個(gè)核細(xì)胞82％。糖定量2.6mmol/L。
診斷本病最可靠的依據(jù)是（）

A.腦脊液中找到結(jié)核桿菌
B.腦脊液中找到病毒抗原
C.腦脊液中找到化膿性細(xì)菌
D.腦脊液中找到隱球菌
E.血培養(yǎng)陽(yáng)性