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單項(xiàng)選擇題

男性，62歲。頭昏、乏力半年，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月入院。體檢：貧血貌，頸部、鎖骨上多個(gè)黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié)，肝肋下2cm，脾肋下4cm，化驗(yàn)：Hb65g／L，紅細(xì)胞呈緡錢(qián)樣排列，尿本周蛋白陽(yáng)性，ESR152mm／h末，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片見(jiàn)淋巴樣漿細(xì)胞占0.30（30％）。其最可能診斷是（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細(xì)胞性白血病
E.輕鏈病

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單項(xiàng)選擇題

男性，56歲。因咽痛驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈緡錢(qián)樣排列，進(jìn)一步查血沉為100mm／1h末，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線(xiàn)攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.良性高丙種球蛋白血癥
C.華氏巨球蛋白血癥
D.輕鏈病
E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）

單項(xiàng)選擇題

男性，38歲。確診肝硬化2年，近因貧血及牙齦出血就診。體檢：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm?；?yàn)：Hb80g／L，WBC2.4×10⁹／L，血小板53×10⁹／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片漿細(xì)胞占0.10（10％），為成熟型。最合適的診斷是（）

A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤
B.肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楣撬枇?br /> C.肝硬化伴反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUs）
E.骨髓病性貧血