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問答題

【案例分析題】一位62歲男性患者由家人陪同前來就診,主訴兩年前被確診為帕金森病,并開始連續(xù)服用多巴絲肼,癥狀逐漸得到控制,但是,近來,療效逐漸減弱,并在服藥后2~3小時出現(xiàn)多動癥狀。有時正在行走過程中,會突然停止,感覺被固定于該處,持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走。患者未使用過其他藥物,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長期服用多巴絲肼引起的癥狀波動,包括開-關(guān)現(xiàn)象,并處方了息寧控釋片(左旋多巴+卡比多巴)。討論問題:①長期服用左旋多巴的副作用;②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

答案: 該患者因長期服用多巴絲肼出現(xiàn)了癥狀波動而轉(zhuǎn)換為息寧控釋片治療。目前,左旋多巴仍是治療帕金森病的一線藥物。用藥早期,約80...
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問答題

【案例分析題】醫(yī)院急診室接待了一位股骨骨折的患者,男性,60歲,有輕度慢性阻塞性肺病病史?;颊吖钦鄄课粍×姨弁?,需要立即實施藥物鎮(zhèn)痛。討論問題:應(yīng)該選擇什么藥,用藥時應(yīng)該注意什么問題?

答案: 幾乎全部的阿片類鎮(zhèn)痛藥都具有明顯的呼吸抑制作用,禁用于慢性阻塞性肺病患者。因此該患者應(yīng)使用曲馬多止痛,治療量曲馬多無呼吸...
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