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多項選擇題

【A3/A4型題】患者男，58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，彎腰抱膿體位疼痛緩解，伴嘔吐及發(fā)熱，1小時前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體：意識恍惚，計算力、定向力降低，查體不配合。該患者發(fā)病的可能原因，錯誤的是（）。

A.十二指腸乳頭水腫
B.蛔蟲堵塞
C.手術創(chuàng)傷
D.胰液排出受阻
E.生長抑素大量排出
F.胰管擴張

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多項選擇題

【A3/A4型題】患者男，58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，彎腰抱膿體位疼痛緩解，伴嘔吐及發(fā)熱，1小時前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體：意識恍惚，計算力、定向力降低，查體不配合。關于淀粉酶與急性胰腺炎的關系，下列哪項說法正確（）。

A.淀粉酶升高不一定是胰腺炎
B.淀粉酶正常可除外胰腺炎
C.淀粉酶的高低與胰腺炎的病情程度呈正相關
D.尿淀粉酶敏感性最強
E.血脂肪酶特異性最高
F.血脂肪酶持續(xù)時間最長

單項選擇題

【A3/A4型題】患者男，58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，彎腰抱膿體位疼痛緩解，伴嘔吐及發(fā)熱，1小時前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體：意識恍惚，計算力、定向力降低，查體不配合?；灲Y果回報：血糖13mmoUL，血鈉140mmol／L，血鉀4.6mmol／L，ALT126U／L，Cr85mol／L，AMY130U／L。下一步需要觀察哪種指標的變化（）。

A.血糖
B.血清離子
C.血淀粉酶
D.肝功能
E.腎功能
F.尿淀粉酶

多項選擇題

【A3/A4型題】患者男，58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，彎腰抱膿體位疼痛緩解，伴嘔吐及發(fā)熱，1小時前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體：意識恍惚，計算力、定向力降低，查體不配合。影響急性胰腺炎預后的因素不包括（）。

A.低血壓
B.低白蛋白
C.低氧血癥
D.低血鈣
E.低血淀粉酶
F.CT評分為E級

多項選擇題

【【A3/A4型題】】患者男，58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，彎腰抱膿體位疼痛緩解，伴嘔吐及發(fā)熱，1小時前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體：意識恍惚，計算力、定向力降低，查體不配合。該患者發(fā)病的可能原因，錯誤的是（）。

A.十二指腸乳頭水腫
B.蛔蟲堵塞
C.手術創(chuàng)傷
D.胰液排出受阻
E.生長抑素大量排出
F.胰管擴張

多項選擇題

【A3/A4型題】患者男，58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，彎腰抱膿體位疼痛緩解，伴嘔吐及發(fā)熱，1小時前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體：意識恍惚，計算力、定向力降低，查體不配合。該患者目前可能的診斷是（）。

A.肺性腦病
B.酒精中毒
C.肝性腦病
D.胰性腦病
E.低血糖昏迷
F.慢性膽囊炎

單項選擇題

【A3/A4型題】患者男，58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，彎腰抱膿體位疼痛緩解，伴嘔吐及發(fā)熱，1小時前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體：意識恍惚，計算力、定向力降低，查體不配合。該患者血壓下降與下列哪種物質有關（）。

A.腸激酶
B.胰蛋白酶
C.激肽釋放酶
D.糜蛋白酶
E.彈性蛋白酶
F.淀粉酶

單項選擇題

【A3/A4型題】患者男，58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，彎腰抱膿體位疼痛緩解，伴嘔吐及發(fā)熱，1小時前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體：意識恍惚，計算力、定向力降低，查體不配合。超聲顯示膽總管直徑約1.8cm，末段可見強回聲影像，則首選下列哪種治療（）。

A.生長抑素+胰酶抑制劑
B.內鏡下Oddi括約肌切開術（EST）
C.抑酸+抗炎治療
D.血漿置換
E.外科手術
F.激素治療

多項選擇題

【A3/A4型題】患者男，58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，彎腰抱膿體位疼痛緩解，伴嘔吐及發(fā)熱，1小時前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體：意識恍惚，計算力、定向力降低，查體不配合。需進一步給予哪項檢查（）。

A.血糖
B.血清離子
C.血淀粉酶
D.肝功能
E.腎功能
F.血漿氨