多項選擇題
【共用題干題】患者男,23歲,因“上腹部不適,黑糞3天,嘔血1天”來診。既往史無特殊。查體:體溫36.5℃,脈搏130次/分,血壓115/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,皮膚鞏膜蒼白。實驗室檢查:血紅蛋白48g/L,給予輸血。30分鐘后出現進行性呼吸困難,脈搏150次/分,血壓90/45mmHg,呼吸40次/分,面罩吸氧10L/min,經皮脈搏血氧飽和度85%。雙肺呼吸音粗,可聞及大量濕啰音,咳粉紅色泡沫痰。急查血氣分析:pH7.380,氧分壓46mmHg,二氧化碳分壓36mmHg,堿剩余-2mmol/L,動脈血氧飽和度(SaO2)73%。首先給予的處理包括(提示胸部X線片:雙肺浸潤影,氣管水腫液蛋白與血中蛋白比例為0.9。超聲心動圖及肺動脈導管檢查排除心源性肺水腫。血紅蛋白60g/L,中心靜脈壓5mmHg。)()。
A.氣管插管
B.加快輸血速度
C.停止輸血
D.適度補液擴容
E.靜脈滴注洗滌紅細胞懸液
F.積極止血,嚴密監(jiān)測血紅蛋白變化