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多項選擇題

【案例分析題】患者男，45歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱1個月，體溫37.9~41℃，伴膝關(guān)節(jié)疼痛。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛（靜脈滴注）及對癥治療，體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭疼、關(guān)節(jié)疼痛等，間斷給予頭孢類抗生素，效果不佳，就診我院。體格檢查：體溫38.6℃，脈搏93次/min，呼吸20次/min，血壓114/75mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多個淤點，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心界不大，心率93次/min，律齊，胸骨左緣可聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音。腹軟，無壓痛，肝、脾未及明顯腫大。該診斷的主要依據(jù)包括（）

A.貧血
B.脾大
C.Osler結(jié)節(jié)
D.Roth斑
E.新出現(xiàn)的心臟雜音
F.2次血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)同一種病原微生物

多項選擇題

【案例分析題】患者男，45歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱1個月，體溫37.9~41℃，伴膝關(guān)節(jié)疼痛。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛（靜脈滴注）及對癥治療，體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭疼、關(guān)節(jié)疼痛等，間斷給予頭孢類抗生素，效果不佳，就診我院。體格檢查：體溫38.6℃，脈搏93次/min，呼吸20次/min，血壓114/75mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多個淤點，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心界不大，心率93次/min，律齊，胸骨左緣可聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音。腹軟，無壓痛，肝、脾未及明顯腫大。該病的治療原則包括（）

A.早期應(yīng)用抗生素
B.選用殺菌性抗微生物藥物
C.抗生素應(yīng)用要大劑量和長療程
D.根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素
E.經(jīng)驗性選擇使用抗生素，首選針對鏈球菌敏感的藥物
F.有嚴(yán)重心內(nèi)并發(fā)癥或抗生素治療無效時應(yīng)及時考慮手術(shù)治療

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【案例分析題】患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。為明確檢查，還應(yīng)做的檢查包括（）

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【案例分析題】患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。為明確檢查，還應(yīng)做的檢查包括（）