【案例分析題】男性，35歲，頭暈、乏力伴出血傾向半年，加重1周。半年前無誘因開始頭暈、乏力，下肢皮膚間斷出血點，刷牙出血，1周來加重。病后無鼻出血和黑便，二便正常，進食好，無挑食和偏食，無醬油色尿，睡眠可，體重無變化。既往體健，無放射線和毒物接觸史，無藥敏史。T36℃．P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，貧血貌，雙下肢散在出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，胸骨無壓痛，心肺無異常，脾臟肋下可及，下肢不腫。該患者化驗檢查結(jié)果如下：Hb45g/L，RBC1.5×10¹²/L，網(wǎng)織紅細胞0.1%，WBC3．0×10⁹/L，分類：中性分葉30%，淋巴65%，單核5%，PLT35×10⁹/L，中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）陽性率80%，積分200分，血清鐵蛋白210μg/L，血清鐵170μg/dl，總鐵結(jié)合力280μg/dl，尿常規(guī)（-），尿Rous試驗陰性，骨髓增生明顯減低。該患者最有可能的診斷是（）。