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單項選擇題

【案例分析題】患者女，30歲，孕40周，初產婦，臨產16小時，宮口開至1cm。靜脈滴注5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴/分，4小時后宮口開至9cm，產婦訴腹痛，嘔吐、煩躁。查體：下腹部壓痛、反跳痛，子宮輪廓不清，胎動、胎心音消失，陰道少量出血。目前的處理原則是（）。

A.產科B型超聲明確診斷
B.立刻行子宮切除術
C.輸血
D.抗休克同時行子宮切除術
E.補液
F.對癥處理，繼續(xù)觀察

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多項選擇題

【案例分析題】患者女，30歲，孕40周，初產婦，臨產16小時，宮口開至1cm。靜脈滴注5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴/分，4小時后宮口開至9cm，產婦訴腹痛，嘔吐、煩躁。查體：下腹部壓痛、反跳痛，子宮輪廓不清，胎動、胎心音消失，陰道少量出血。此時應采取的措施是（提示患者出現(xiàn)切口及穿刺點滲血，查凝血功能：活化的部分凝血活酶時間162秒，凝血酶原時間21秒，纖維蛋白原0.87mmol/L，血小板42×10⁹/L，D-二聚體>20。血常規(guī)提示血紅蛋白下降。）（）。

A.輸注血小板
B.補充新鮮冷凍血漿
C.重組人凝血因子Ⅶa治療
D.再次剖腹探查，觀察有無活動性出血
E.補充人纖維蛋白原
F.輸注低分子肝素鈣抗凝

多項選擇題

【案例分析題】患者女，30歲，孕40周，初產婦，臨產16小時，宮口開至1cm。靜脈滴注5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴/分，4小時后宮口開至9cm，產婦訴腹痛，嘔吐、煩躁。查體：下腹部壓痛、反跳痛，子宮輪廓不清，胎動、胎心音消失，陰道少量出血。此時患者最可能發(fā)生（提示經B型超聲明確診斷后行子宮切除術，術中出血4000ml，持續(xù)使用血管活性藥物維持血壓，大量輸注紅細胞及新鮮冷凍血漿。）（）。

A.彌散性血管內凝血
B.代謝性酸中毒
C.乳酸升高
D.代謝性堿中毒
E.急性呼吸窘迫綜合征
F.呼吸性酸中毒

單項選擇題

【案例分析題】患者女，30歲，孕40周，初產婦，臨產16小時，宮口開至1cm。靜脈滴注5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴/分，4小時后宮口開至9cm，產婦訴腹痛，嘔吐、煩躁。查體：下腹部壓痛、反跳痛，子宮輪廓不清，胎動、胎心音消失，陰道少量出血。目前的處理原則是（）。

A.產科B型超聲明確診斷
B.立刻行子宮切除術
C.輸血
D.抗休克同時行子宮切除術
E.補液
F.對癥處理，繼續(xù)觀察