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多項選擇題

【案例分析題】患者男，35歲，腰痛、乏力半年，加重近1個月，近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙下肢Babinski征陰性。下列診療措施正確的是（）

A.密切監(jiān)測血壓
B.輸液途徑應建立在頸部或上肢
C.多次腹腔穿刺
D.視病情及早完成X線和CT檢查
E.應立即導尿
F.立即行血常規(guī)及尿常規(guī)檢查

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多項選擇題

【案例分析題】患者男，35歲，腰痛、乏力半年，加重近1個月，近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙下肢Babinski征陰性。體格檢查中應側重的項目是（）

A.腹部捫診
B.Honer征
C.意識狀態(tài)
D.雙下肢肌力
E.鞍區(qū)皮膚感覺

單項選擇題

【案例分析題】患者男，35歲，腰痛、乏力半年，加重近1個月，近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙下肢Babinski征陰性。右下腹包塊的最大可能性是（提示：詳細查體發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)皮膚感覺下降，右下腹可捫及邊界不清包塊，壓痛。）（）

A.回盲部腫瘤
B.回腸粘連團
C.膿性包塊
D.寒性膿腫
E.盆腔后腹膜腫瘤

單項選擇題

【【案例分析題】】患者男，35歲，腰痛、乏力半年，加重近1個月，近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙下肢Babinski征陰性。根據(jù)上述資料，你的初步診斷是（提示X線平片示腰2～3椎體呈邊緣性破壞，椎間隙狹窄，腦脊液動力試驗結果為椎管不全梗阻，腹部B型超聲示右下腹有多個汗液包塊，胸部X線片正常。）（）

A.類風濕關節(jié)炎
B.脊柱結核合并寒性膿腫
C.回盲部腫瘤合并腰椎轉移
D.先天性腰椎畸形合并多囊腎
E.化膿性脊椎炎合并膿腫

單項選擇題

【案例分析題】患者男，35歲，腰痛、乏力半年，加重近1個月，近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙下肢Babinski征陰性。病史中應該著重了解的內(nèi)容（）

A.家族中有無先天性脊柱側凸的患者
B.有無長期咳嗽、咳痰、低熱、盜汗病史
C.疼痛時有無惡心、嘔吐
D.有無間歇性跛行
E.有無尿急、尿痛病史

多項選擇題

【案例分析題】患者男，35歲，腰痛、乏力半年，加重近1個月，近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙下肢Babinski征陰性。目前患者可以使用的藥物是（）

A.非特異性解熱鎮(zhèn)痛藥物
B.先鋒頭孢類抗生素
C.吡派酸
D.雷米封、乙胺丁醇
E.鏈霉素
F.青霉素

多項選擇題

【案例分析題】患者男，35歲，腰痛、乏力半年，加重近1個月，近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙下肢Babinski征陰性。目前患者應采取的初步治療措施是（）

A.絕對臥床休息
B.無須絕對臥床休息
C.注意營養(yǎng)攝入
D.輸血
E.服用抗結核藥物

多項選擇題

【案例分析題】患者男，35歲，腰痛、乏力半年，加重近1個月，近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙下肢Babinski征陰性。選擇手術治療的原因是（）

A.X線提示骨破壞區(qū)較大，較多死骨形成
B.切除轉移瘤病灶以緩解疼痛
C.寒性膿腫較大，可能向體表或體內(nèi)破潰
D.患者已經(jīng)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn)
E.防止進一步的神經(jīng)損害

多項選擇題

【案例分析題】患者男，35歲，腰痛、乏力半年，加重近1個月，近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙下肢Babinski征陰性。下列診療措施正確的是（）

A.密切監(jiān)測血壓
B.輸液途徑應建立在頸部或上肢
C.多次腹腔穿刺
D.視病情及早完成X線和CT檢查
E.應立即導尿
F.立即行血常規(guī)及尿常規(guī)檢查

單項選擇題

【案例分析題】
患者男，35歲，腰痛、乏力半年，加重近1個月，近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙下肢Babinski征陰性。
若查體發(fā)現(xiàn)下腹部壓痛，腹肌緊張，為排除腹腔臟器損傷，最簡單可靠的檢查方法是（）

A.B超
B.CT
C.X線
D.腹腔穿刺
E.血常規(guī)

多項選擇題

【案例分析題】患者男，35歲，腰痛、乏力半年，加重近1個月，近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙下肢Babinski征陰性。若查體發(fā)現(xiàn)患者膀胱脹滿，導尿管插入一定深度未導出尿液，頭端見血跡，應考慮（）

A.合并膀胱損傷
B.合并尿道斷裂
C.導尿管插入方法不正確
D.導尿管插入深度不夠
E.導尿管阻塞