單項(xiàng)選擇題
患者女性,68歲,慢性咳喘20余年。近3年來(lái)活動(dòng)后氣促,伴尿少、下肢水腫。近一周受涼后咳嗽,咳痰增多,氣促加重來(lái)院。查體:神志清,呼吸26次/分,發(fā)紺較明顯,雙肺哮鳴音。未吸氧情況下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,該患者是否需要機(jī)械通氣,下列意見(jiàn)中哪條比較合理()。
A.不插管
B.立即氣管插管機(jī)械通氣
C.氧療無(wú)效再考慮插管
D.插管與否取決于氣道分泌物情況和PaC02高低
E.先試用藥物和無(wú)創(chuàng)通氣,若病情未見(jiàn)改善時(shí)再考慮插管行有創(chuàng)通氣