多項選擇題

【案例分析題】女性患者，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月，哺乳，月經(jīng)已復潮，要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。婦科檢查示已婚經(jīng)產(chǎn)型外陰，陰道黏膜無充血，宮頸光滑稍肥大，未見尾絲，舉痛（-），子宮前位，如孕40天大小，雙側(cè)附件未觸及包塊；尿HCG（+）；血常規(guī)Hb120g/L，WBC：6.7×10⁹/L，PLT：200×10⁹/L。盆腔B型超聲檢查示子宮增大，未見環(huán)影，宮內(nèi)妊娠囊15mm×14mm×10mm，雙側(cè)附件未見包塊。該婦女可能的診斷有哪些（）

A.宮內(nèi)節(jié)育器尾絲消失
B.宮內(nèi)節(jié)育器異位
C.宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓
D.宮內(nèi)節(jié)育器脫落
E.宮內(nèi)節(jié)育器斷裂
F.宮內(nèi)節(jié)育器下移

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多項選擇題

【案例分析題】女性患者，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月，哺乳，月經(jīng)已復潮，要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。為明確診斷，該患者應首選哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.尿妊娠試驗
C.婦科檢查
D.盆腔B型超聲
E.診斷性刮宮
F.腫瘤標記物

多項選擇題

【案例分析題】女性患者，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月，哺乳，月經(jīng)已復潮，要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。婦科檢查示已婚經(jīng)產(chǎn)型外陰，陰道黏膜無充血，宮頸光滑稍肥大，未見尾絲，舉痛（-），子宮前位，如孕40天大小，雙側(cè)附件未觸及包塊；尿HCG（+）；血常規(guī)Hb120g/L，WBC：6.7×10⁹/L，PLT：200×10⁹/L。盆腔B型超聲檢查示子宮增大，未見環(huán)影，宮內(nèi)妊娠囊15mm×14mm×10mm，雙側(cè)附件未見包塊。該婦女可能的診斷有哪些（）

多項選擇題

【案例分析題】女性患者，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月，哺乳，月經(jīng)已復潮，要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。放置宮內(nèi)節(jié)育器應做的術(shù)前準備有哪些（）

A.詢問月經(jīng)史、性生活史
B.體格檢查
C.婦科檢查
D.胸部X線檢查
E.血常規(guī)
F.陰道分泌物檢查

多項選擇題

【案例分析題】女性患者，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月，哺乳，月經(jīng)已復潮，要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。盆腔X線檢查可見TCu380A宮內(nèi)節(jié)育器位于盆腔，子宮輸卵管造影顯示宮內(nèi)節(jié)育器位于子宮外，診斷為宮內(nèi)節(jié)育器異位。下一步處理包括哪些（）

A.患者無癥狀，終止妊娠后異位節(jié)育器可暫不取出
B.無論患者有無癥狀，終止妊娠后均應手術(shù)取出異位的節(jié)育器
C.根據(jù)異位節(jié)育器的位置，可選擇開腹手術(shù)或腹腔鏡取出
D.取出術(shù)中盡量注意避免膀胱和腸管損傷
E.取出術(shù)后，如繼續(xù)避孕可選擇口服避孕藥避孕
F.取出術(shù)后，如繼續(xù)避孕可選擇重新放置新的宮內(nèi)節(jié)育器

多項選擇題

【【案例分析題】】女性患者，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月，哺乳，月經(jīng)已復潮，要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。該婦女放置TCu380A宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)順利?；颊咝g(shù)后因個人原因一直未隨訪，已放置宮內(nèi)節(jié)育器2年，平時月經(jīng)規(guī)律，5/30天。此次停經(jīng)40天，陰道淋漓出血一周，伴輕微下腹痛。應首先考慮哪些疾病的可能性（）

A.妊娠相關(guān)疾病
B.子宮內(nèi)膜炎
C.宮頸癌
D.子宮內(nèi)膜癌
E.功能性失調(diào)性子宮出血
F.子宮內(nèi)膜異位癥

多項選擇題

【案例分析題】女性患者，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月，哺乳，月經(jīng)已復潮，要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。該婦女現(xiàn)月經(jīng)規(guī)律，5/30天，經(jīng)量正常，無痛經(jīng)。性生活正常，體格檢查無異常。術(shù)前檢查中如有哪些情況存在不適宜放置宮內(nèi)節(jié)育器（）

A.月經(jīng)干凈4天
B.婦科檢查：宮頸輕度糜爛樣改變，子宮正常大小，雙附件正常
C.體溫37.7℃
D.血紅蛋白100g/L
E.三日內(nèi)有性生活史
F.滴蟲性陰道炎

多項選擇題

【案例分析題】女性患者，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月，哺乳，月經(jīng)已復潮，要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。該婦女經(jīng)術(shù)前咨詢后決定選擇放置TCu380A宮內(nèi)節(jié)育器。手術(shù)步驟正確的有哪些（）

A.施術(shù)者應嚴格按照門診醫(yī)生檢查的子宮大小、位置和傾屈度進行操作
B.放器過程中應避免進入宮腔的器械和宮內(nèi)節(jié)育器等與陰道壁接觸
C.提前5分鐘將T型宮內(nèi)節(jié)育器的雙橫臂輕輕下折，并將雙橫臂遠端插入放置管內(nèi)
D.將套管上的限位器下緣移到宮腔深度的位置
E.將帶宮內(nèi)節(jié)育器的放置器沿宮腔方向，送達宮腔底部
F.固定內(nèi)芯，后退放置套管使宮內(nèi)節(jié)育器的橫臂脫出套管

多項選擇題

【案例分析題】女性患者，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月，哺乳，月經(jīng)已復潮，要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。該患者術(shù)前常規(guī)檢查均無異常，符合宮內(nèi)節(jié)育器放置的適應證。放置節(jié)育器手術(shù)前向醫(yī)生進一步咨詢有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器的相關(guān)知識。醫(yī)生在術(shù)前咨詢中表述正確的內(nèi)容有哪些（）

A.活性宮內(nèi)節(jié)育器包括含有金屬和藥物的宮內(nèi)節(jié)育器
B.宮內(nèi)節(jié)育器通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸起避孕作用
C.含銅宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果與含銅量有關(guān)
D.藥物緩釋宮內(nèi)節(jié)育器是節(jié)育器中的雌激素緩慢釋放以達到避孕目的
E.TCu380是指T型含銅宮內(nèi)節(jié)育器，含銅的重量為380mg
F.T型IUD的28、30、32代表橫臂長度

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【案例分析題】女性患者，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月，哺乳，月經(jīng)已復潮，要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。放置宮內(nèi)節(jié)育器應做的術(shù)前準備有哪些（）

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【案例分析題】女性患者，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月，哺乳，月經(jīng)已復潮，要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。為明確診斷，該患者應首選哪些檢查（）

【案例分析題】女性患者，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月，哺乳，月經(jīng)已復潮，要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。放置宮內(nèi)節(jié)育器應做的術(shù)前準備有哪些（）