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單項選擇題

【案例分析題】患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次∕分，血壓106∕54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側血氣胸，骨盆骨折，予氣管插管機械通氣。患者痰培養(yǎng)多次為銅綠假單胞菌，建議（）

A.單用碳氫酶烯類
B.單用酶復合制劑
C.聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類
D.可以單用也可聯(lián)合
E.單用呼吸喹諾酮
F.單用第四代頭孢菌素

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次∕分，血壓106∕54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側血氣胸，骨盆骨折，予氣管插管機械通氣?；颊呓?jīng)治療1個月后癥狀好轉，2小時前排便時出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺。D-二聚體20mg∕L，PaO₂58mmHg，PaCO₂53mmHg，床旁心臟超聲提示右心房、右心室大，肺動脈高壓。為了確診還需要在下述哪幾項中選擇做進一步檢查（）

A.胸部X線平片
B.放射性核素肺通氣∕灌注掃描
C.螺旋CT和電子束CT造影
D.磁共振成像（MRI）
E.肺動脈造影
F.冠狀動脈造影

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次∕分，血壓106∕54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側血氣胸，骨盆骨折，予氣管插管機械通氣。有關醫(yī)院獲得性肺炎的治療正確的是（）

A.早期正確的經(jīng)驗性抗生素治療能夠改善患者預后
B.經(jīng)驗性抗生素治療應當覆蓋可能的致病菌
C.正確的經(jīng)驗性抗生素是指分離的致病微生物對至少一種經(jīng)驗性抗生素敏感
D.選擇經(jīng)驗性抗生素時，無須考慮既往抗生素的應用
E.選擇經(jīng)驗性抗生素時，應當考慮患者的基礎情況、宿主因素

多項選擇題

【【案例分析題】】患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次∕分，血壓106∕54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側血氣胸，骨盆骨折，予氣管插管機械通氣。肺栓塞抗凝治療的禁忌證有（）

A.妊娠頭3個月
B.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
C.心包滲出
D.嚴重肝腎功能不全
E.嚴重的未控制的高血壓
F.凝血機制障礙

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