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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發(fā)作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年?？紤]疾病進(jìn)展情況是（）（提示：患者接受以上治療后，口唇發(fā)紺，表情淡漠，說話不能成句，端坐呼吸，聽診雙肺哮鳴音明顯減弱。）

A.病情緩解，治療降級
B.自發(fā)性氣胸
C.患者情緒變化，無需特殊處理
D.出現(xiàn)急性左心功能衰竭
E.哮喘加重，呼吸功能衰竭

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發(fā)作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年。
出院后的長期治療方案應(yīng)選擇（）（提示：患者動脈血?dú)饨Y(jié)果：pH7.32，PaCO₂50mmHg，PaO₂55mmHg，SO₂87%。給以面罩吸氧＋無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療3d后癥狀逐漸緩解，脫機(jī)后繼續(xù)給予靜脈輸液，吸入性糖皮質(zhì)激素＋支氣管舒張劑聯(lián)合治療，病情繼續(xù)緩解后出院，出院時復(fù)查肺功能：FEV₁占預(yù)計值的80%。FEV₁/FVC為86%）

A.按需使用短效支氣管舒張劑
B.長期規(guī)律吸入長效支氣管舒張劑
C.長期規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素＋長效支氣管舒張劑
D.規(guī)律門診隨訪，進(jìn)行自我病情監(jiān)測
E.無癥狀時停藥，病情發(fā)作后到醫(yī)院就診

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發(fā)作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年?？赡艿脑\斷包括（）（提示：體檢：T37.9℃，P89次/min，R24次/min，BP120/85mmHg。聽診雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在的干濕啰音。外周血常規(guī)：WBC12.0×10⁹／L，N0.79。胸片顯示雙上肺透光度增強(qiáng)，雙下肺紋理重。）

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作
C.支氣管哮喘急性發(fā)作
D.大葉肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病（COPD.急性加重

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發(fā)作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年。應(yīng)及時給予（）

A.不做處理，繼續(xù)觀察
B.緊急進(jìn)行動脈血?dú)夥治?
C.床旁胸片檢查
D.心電、血壓、指尖血氧飽和度監(jiān)測
E.支氣管鏡檢查

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發(fā)作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年。
應(yīng)盡快給予的治療措施包括（）（提示：肺功能檢查結(jié)果：FEV₁占預(yù)計值的57%，使用短效支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV可達(dá)預(yù)計值的78%。血?dú)夥治觯ㄎ次酰┙Y(jié)果：pH7.42，PaCO₂30mmHg，PaO₂80mmHg，痰培養(yǎng)標(biāo)本結(jié)果未回報。）

A.靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物
B.口服或霧化吸入支氣管舒張劑
C.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素
D.鼻導(dǎo)管吸氧
E.口服祛痰藥物

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發(fā)作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年?？紤]疾病進(jìn)展情況是（）（提示：患者接受以上治療后，口唇發(fā)紺，表情淡漠，說話不能成句，端坐呼吸，聽診雙肺哮鳴音明顯減弱。）

A.病情緩解，治療降級
B.自發(fā)性氣胸
C.患者情緒變化，無需特殊處理
D.出現(xiàn)急性左心功能衰竭
E.哮喘加重，呼吸功能衰竭