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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×10⁹／L，中性87％。予青霉素800萬u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少輔助檢查結(jié)果回報(bào)，血IgE升高，血尿嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，B超示雙腎增大。臨床可診斷急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎，但確診仍有賴于（）。

A.藥物過敏試驗(yàn)
B.腎小球?yàn)V過率測(cè)定
C.腎活檢病理檢查
D.尿濃縮稀釋試驗(yàn)
E.腎臟放射性核素檢查

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【共用題干題】患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×10⁹／L，中性87％。予青霉素800萬u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少已停用青霉素，患者血壓100／60mmHg，心率110次／分，體溫39℃，呼吸21次／分，血常規(guī)白細(xì)胞11．9×10⁹／L，中性78％，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞10～16個(gè)／HP，血鉀4．1mmol／L，血Cr619μmol／L。初步診為青霉素所致急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎，臨床上常見致病藥物還有（）。

A.先鋒霉素類
B.非固醇類抗炎藥
C.利尿藥
D.磺胺類藥
E.以上均是

單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×10⁹／L，中性87％。予青霉素800萬u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少緊急處理，醫(yī)生應(yīng)開展的工作是（）。

A.立即停用青霉素
B.密切監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓
C.急查尿常規(guī)、生化、腎功、血?dú)夥治?br /> D.復(fù)查血常規(guī)
E.以上均是

單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×10⁹／L，中性87％。予青霉素800萬u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少給予常規(guī)抗過敏藥物輔以血液透析治療1周，復(fù)查血Cr496μmol／L，此時(shí)，可謹(jǐn)慎試用（）。

A.甲潑尼龍沖擊治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.環(huán)孢素治療
D.中醫(yī)中藥治療
E.霉酚酸酯治療

單項(xiàng)選擇題

【【共用題干題】】患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×10⁹／L，中性87％。予青霉素800萬u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少該患者除考慮急性上呼吸道感染，還應(yīng)考慮合并最可能的診斷是（）。

A.感染性休克
B.急性腎小球腎炎
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎
E.慢性腎小球腎炎

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【共用題干題】患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×10⁹／L，中性87％。予青霉素800萬u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少輔助檢查結(jié)果回報(bào)，血IgE升高，血尿嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，B超示雙腎增大。臨床可診斷急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎，但確診仍有賴于（）。

A.藥物過敏試驗(yàn)
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C.腎活檢病理檢查
D.尿濃縮稀釋試驗(yàn)
E.腎臟放射性核素檢查