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【案例分析題】患者男性，24歲，因“火焰燒傷頭、面、頸、前胸、雙上肢、雙下肢后5小時(shí)”來診。入院診斷：熱燒傷80%/40%，面、雙手燒傷，吸入性損傷。入院后行氣管切開術(shù)，傷后血糖持續(xù)升高，后波動(dòng)于15mmol/L左右，且尿糖陽性。極化液（GIK）個(gè)體化治療的注意事項(xiàng)有（）

A.密切觀察患者血糖、血鉀、血壓、脈搏和意識(shí)情況，避免低血糖休克和高鉀血癥
B.500mlGIK及靜脈滴注1g氯化鉀所用時(shí)間原則上不少于40分鐘
C.胰島素用量原則是先小劑量，再逐步調(diào)整用量
D.GIK治療的理想效果是空腹血糖維持于5.0～6.1mmol/L
E.通過GIK胰島素用量理論公式和經(jīng)驗(yàn)公式，計(jì)算出胰島素參考用量
F.注意清創(chuàng)、抗感染等，去除其他誘發(fā)高血糖因素，并補(bǔ)充適量鎂、鈣以及維生素C、三磷酸腺苷（ATP）等

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，24歲，因“火焰燒傷頭、面、頸、前胸、雙上肢、雙下肢后5小時(shí)”來診。入院診斷：熱燒傷80%/40%，面、雙手燒傷，吸入性損傷。入院后行氣管切開術(shù)，傷后血糖持續(xù)升高，后波動(dòng)于15mmol/L左右，且尿糖陽性。提示：在高血糖的同時(shí)胰島素水平大多在正常水平或以上。目前表現(xiàn)可考慮為（）

A.2型糖尿病
B.創(chuàng)傷性糖尿病
C.繼發(fā)性持續(xù)高血糖癥
D.胰島素抵抗（IR）
E.庫(kù)欣綜合征
F.腎性糖尿

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，24歲，因“火焰燒傷頭、面、頸、前胸、雙上肢、雙下肢后5小時(shí)”來診。入院診斷：熱燒傷80%/40%，面、雙手燒傷，吸入性損傷。入院后行氣管切開術(shù)，傷后血糖持續(xù)升高，后波動(dòng)于15mmol/L左右，且尿糖陽性。結(jié)合該病例，關(guān)于糖代謝紊亂的防治，敘述正確的是（）

A.抗感染降低過度炎癥反應(yīng)
B.降低燒傷患者應(yīng)激和疼痛反應(yīng)
C.極化液（GIK）個(gè)體化治療
D.注意保護(hù)胃腸道功能
E.大量補(bǔ)充水溶性維生素及脂溶性維生素
F.控制葡萄糖輸注速度（4mg·kg^-1·min^-1）

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，24歲，因“火焰燒傷頭、面、頸、前胸、雙上肢、雙下肢后5小時(shí)”來診。入院診斷：熱燒傷80%/40%，面、雙手燒傷，吸入性損傷。入院后行氣管切開術(shù)，傷后血糖持續(xù)升高，后波動(dòng)于15mmol/L左右，且尿糖陽性。提示：治療10天后，查體：體溫38℃，心率100次/分，血壓130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。空腹血糖8.7mmol/L。該病情的防治方案是（）

A.胰島素+葡萄糖胰島素氯化鉀液（GIK）
B.食用清淡、少糖的食物
C.補(bǔ)充維生素A
D.口服降糖藥
E.早期應(yīng)用生長(zhǎng)激素
F.胰島素增敏劑

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