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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者女,23歲,學(xué)生。間歇發(fā)熱4年,伴心悸、氣促2年。查體:體溫38.1℃,脈搏120次/min,血壓110/70mmHg。急性病容、全身皮膚有多處出血斑及出血點(diǎn)。兩側(cè)扁桃體腫大,兩肺濕性啰音,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝下緣位于右鎖骨中線肋下2.5cm處,脾未觸及,腎區(qū)叩壓痛(+),兩下肢水腫,血WBC9.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.84,淋巴細(xì)胞0.16。

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()

A.血培養(yǎng)
B.甲狀腺激素
C.超聲心動(dòng)圖
D.ASO
E.胸部X線
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男,34歲,農(nóng)民。間歇發(fā)熱,伴胸悶、氣短3年余。既往健康,無(wú)風(fēng)濕性心瓣膜病、先天性心臟病史,否認(rèn)靜脈注射藥物或麻醉成癮史。查體:體溫38.2℃,中度貧血貌,皮膚、黏膜無(wú)出血點(diǎn)或黃染,無(wú)皮下結(jié)節(jié)。雙肺聽(tīng)診無(wú)干、濕啰音,心率108次/min,三尖瓣聽(tīng)診區(qū)聞及3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音。血沉增高,ASO正常,類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)陰性,C-反應(yīng)蛋白陰性,尿常規(guī)無(wú)異常,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,T波低平。結(jié)合該病例上述情況,下列看法正確的是()(提示:入院后血培養(yǎng)3次,皆為陰性,心臟超聲檢查示:右心房大,余腔室內(nèi)徑正常,左心室壁厚度動(dòng)度正常;三尖瓣隔葉回聲強(qiáng),前后葉纖細(xì),開(kāi)啟正常;閉合時(shí)隔葉瓣體凸向右心房,其余各瓣膜纖細(xì),活動(dòng)良好;右心室前外側(cè)壁探及38mm×26mm,中強(qiáng)回聲光團(tuán)附著,隨心臟舒縮,有輕度擺動(dòng)及輕度變形,不引起右心室流入道或流出道梗阻,心包腔無(wú)異常。)

A.再次仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史
B.抗風(fēng)濕治療
C.抗菌治療
D.必要時(shí)手術(shù)治療
E.抗結(jié)核治療
F.手術(shù)探查

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